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局属各单位:
现将《永宁县基层卫生岗位练兵和技能竞赛实施方案》的通知印发给你们,请各单位结合工作实际认真贯彻落实。
永宁县卫生和计划生育局 永宁县总工会
2017年7月10日
永宁县基层卫生岗位练兵和技能竞赛实施方案
为进一步深化医药卫生体制改革,加强基层卫生队伍建设,提升基层医疗卫生服务能力,2017年,我县在巩固、推广2016年全县基层卫生岗位练兵和技能竞赛活动成果的基础上,按照自治区卫生计生委印发《2017年全区基层卫生工作要点的通知》(宁卫计发〔2017〕41号)文件精神,永宁县卫生和计划生育局、永宁县总工会决定继续在全县卫生行业开展“岗位练兵、技能竞赛”活动,现就做好我县基层卫生岗位练兵和技能竞赛活动通知如下。
一、活动目标
通过开展岗位练兵和技能竞赛活动,规范基本公共卫生服务、护理“三基训练”、院内感染控制、常见病临床路径和慢性病家庭医生签约服务管理,使基层卫生专业技术人员熟练掌握常见病、多发病和诊断明确的慢性病的基本理论、基本知识和基本技能,进一步提高基本医疗和基本公共卫生服务管理水平,全面提升基层卫生人员综合素质,胜任分级诊疗、基层首诊综合服务能力。
二、活动原则
(一)全员参与、层层动员、覆盖城乡;
(二)防治结合,重实操技能,突出基层特点;
(三)活动过程坚持公平、公正、透明。
三、参赛范围
在全县乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务站从事全科医疗、公共卫生、基层护理等岗位工作的卫生专业技术人员和年龄在55岁以下的乡村医生,原则上全部参赛,参赛覆盖率达到90%以上。
四、竞赛内容
全县基层卫生岗位练兵和技能竞赛活动的内容,按照国家卫生计生委统一提供的基层卫生岗位练兵和技能竞赛大纲进行,竞赛大纲详见附件2、3。各单位参考自治区卫计委根据竞赛大纲组织相关专家编制的《宁夏基层卫生岗位练兵和技能竞赛题库》进行准备,竞赛具体参考内容主要包括三部分:
(一)医疗卫生相关法律规范
1.《中华人民共和国传染病防治法》(主席令第17号)
2.《突发公共卫生事件应急条例》(国务院令第376号)
3.《医疗卫生机构医疗废物管理办法》(卫生部令第36号)
4.《处方管理办法》(卫生部令第53号)
5.《病历书写基本规范》(卫医政发〔2010〕11号)
6.《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》
7.《基层医疗机构医院感染管理基本要求》(国卫办医发〔2013〕40号)
8.《抗菌药物临床应用指导原则》(国卫办医发〔2015〕43号)
(二)专业知识
1.全科医疗:包括全科医学基本理论、全科医疗相关知识和技能、常见病临床路径、公共卫生相关知识和技能等。强调以人为本、连续性照顾的全科医学理念,运用全科临床思维方法,提供防治结合的以全科医生为主体的健康管理。
2.护理:以护理“三基”训练为主,包括乡镇和社区护理基本理论与工作方法、相关知识。强调以人为本的整体护理理念,运用护理程序的工作方法,提供防治结合的团队式服务。
3.基层卫生服务团队:包括乡镇和社区全科医疗、基层护理和基本公共卫生应知应会内容(含慢性病家庭医生签约服务管理)。重点考核团队各成员在工作实践中分工协作能力、防治结合的综合服务能力、对居民的健康管理能力。
(三)操作技能
1.全科医疗:包括全科医生医疗卫生服务工作中必须掌握的基本技能与基本操作、急救技能、常用实验室和辅助检查结果判读、综合病(案)例分析等,突出全科临床思维,体现人文关怀,要求操作技术规范、娴熟。
2.护理:包括乡镇和社区护士在医疗卫生服务工作中必须掌握的基本技能与基本操作、急救技能。突出整体护理理念及临床思维,体现人文关怀,要求操作技术规范、娴熟。
3.基层卫生服务团队:包括乡镇和社区全科医疗、护理和基本公共卫生相关内容,重点考评团队各成员间分工协作的综合处置与操作能力、沟通交流能力与人文关怀能力。
五、竞赛分类
全县基层卫生岗位练兵和技能竞赛分为个人竞赛和团体竞赛两种类别:
(一)个人竞赛。个人竞赛分为综合笔试、操作技能和知识竞答三个环节:
1.综合笔试。分别按照全科医疗、护理、公共卫生专业类别,由县竞赛领导小组分类统一出题,组织参赛范围内相关专业技术人员参赛,笔试时间60分钟。综合笔试分值占个人竞赛总分值的50%。
2.操作技能。按照全科医疗组、护理、公共卫生组分项分专业,由县竞赛领导小组分组统一出题,组织参赛范围内相关专业技术人员参赛,每位参赛选手考核时间约30分钟,抽签确定考核内容。操作技能分值占个人竞赛总分值的30%。
(1)全科医疗组。参加全科医疗组操作技能竞赛的人员为:在乡镇卫生院或社区卫生服务站中的注册全科医生、临床医生、中医类别医生,且符合竞赛条件的卫生专业技术人员。
(2)护理组。参加社区(基层)护理组操作技能竞赛的人员为:在乡镇卫生院、社区卫生服务机构中的从事护理岗位工作且符合竞赛条件的护理专业技术人员。
(3)公共卫生组。参加公共卫生组操作技能竞赛的人员为:在乡镇卫生院、社区卫生服务机构或村卫生室从事公共卫生岗位的人员和乡村医生。
3.知识竞答。分别由县竞赛活动领导小组按参赛选手专业类别分项统一出题,题型包括必答题、抢答题和风险题。知识竞答分值占个人竞赛总分值的20%。
(二)团体竞赛。团体竞赛自下而上由来自同一个乡镇卫生院或社区卫生服务机构中的全科医疗、公共卫生和护理专业个人竞赛优胜者中各1人组成团队参加,其中:乡镇卫生院团队中必须有一名乡村医生参加。主要分为两个环节:
1.操作技能考评。由县竞赛活动领导小组分组统一出题,组织参赛范围内相关专业技术人员参赛。操作技能分值占团体竞赛总分值的50%。抽签确定参赛顺序和考评内容。每个团队考评时间约45分钟。
2.知识竞答和情景再现。由县竞赛活动领导小组按参赛选手专业类别分项统一出题,题型包括必答题、抢答题和风险题。知识竞答分值占团体竞赛总分值的50%。
六、竞赛形式
(一)个人竞赛。分乡镇初赛、县级决赛两个阶段。
1.初赛。以乡镇和社区为单位,初赛形式以综合笔试为主,由各卫生院分别按全科医疗、护理、公共卫生专业类别分类出题,组织参赛范围内相关专业技术人员参赛,笔试时间60分钟。心肺复苏作为各专业必考项目由卫生院组织考试,考试成绩计入个人总成绩。
2.决赛。决赛由县卫生计生局联合县总工会组织实施。以各乡镇和社区通过初赛综合笔试,分别推荐全科医疗组、社区(基层)护理、公共卫生三个专业类别综合笔试成绩前2名,且符合竞赛条件的优秀专业技术人员,参加综合笔试、操作技能和知识竞答三个环节竞赛。具体竞赛按照竞赛分类中个人竞赛部分理论知识、操作技能和知识竞答三个环节程序及要求进行。对取得全科医疗组、护理组、公共卫生组三个专业类别个人总成绩排名前三名的选手,我县将予以表彰奖励。
(二)团队竞赛。
团队竞赛由县卫生计生局联合县总工会组织实施,以每个乡镇卫生院和社区卫生服务机构为单位,分别选拔个人竞赛初赛中综合知识竞赛优秀的全科医疗、护理、公共卫生三个专业类别中的专业技术人员各1人,共同组成3人团队,参加竞赛。具体竞赛按照竞赛分类中团体竞赛部分操作技能和知识竞答两个环节程序及要求进行。
七、竞赛命题
县卫生计生局组织相关专家按照《全区基层卫生岗位练兵和技能竞赛题库》进行命题、选题。
(一)题型。竞赛题库题型主要包括选择题、判断是非题、简答题、填空题、技能操作题和情景再现题。
(二)命题。本着公平、公正、保密原则,根据不同题型,在开展基层卫生岗位练兵和技能竞赛活动中,结合竞赛专业类别和竞赛形式,由县竞赛活动领导小组在命题时,设置为抢答题、风险题、必答题等。
八、参赛条件
(一)参赛人员。符合参赛范围内人员要求,超出参赛范围的其他医疗卫生机构的专业技术人员不得参赛。
(二)参赛专业。符合国家规定的全科医疗、公共卫生、护理、乡村医生岗位专业技术注册要求。
九、实施步骤
竞赛活动分为筹备部署、动员培训、初赛、决赛四个阶段。
(一)筹备阶段(2017年7月1日-7月5日)。永宁县卫生和计划生育局联合县总工会制订我县活动方案并报竞赛组委会办公室备案。卫计局将召开动员大会,对“岗位练兵、技术比武”进行部署。在此基础上各单位要做好全员发动,参照练兵比武大纲按照工作任务和岗位职责要求,细化方法步骤和练兵比武活动载体,明确不同岗位人员练什么、怎么练和所达到的目标,制定出符合本单位实际的具体实施方案。要突出针对性,提倡创造性,做到广泛性,确保人人参与、人人提高。
(二)培训、练兵阶段(2017年7月5日—7月15日)。完成对符合参赛范围相关专业卫生技术人员的摸底调查、梳理归类、造册登记工作;以乡镇、社区为单位,层层动员,强化练兵。县医院按照竞赛大纲要求分别举办一期全县临床、护理人员培训班。疾控、监督、保健所、中医院分别培训公共卫生服务项目工作人员。各基层医疗卫生机构利用县乡一体化和“千名医师下基层”的优势,分别举办基层全科医疗、公共卫生、基层护理培训班。各单位按照本单位方案,依据既定工作目标开展针对性训练。参考练兵比武大纲,采用灵活多样的练兵形式,既结合日常工作、有所创新,又体现竞争比拼,评选出本单位不同岗位的技术能手。对在训练、比赛中走过场、应付差事的单位将严肃追究院长责任。
(三)初赛阶段(2017年7月15日—7月20日)。各乡镇卫生院和社区卫生服务站对符合参赛范围内相关专业卫生技术人员,按照个人竞赛程序组织综合知识考试,完成竞赛初赛工作。
(四)决赛阶段(2017年7月25日—7月31日)。县卫计局联合县总工会,按照个人竞赛和团体竞赛程序,分别组织完成个人竞赛和团体竞赛的决赛工作。
十、奖项设置
全县基层卫生岗位练兵和技能竞赛活动个人奖项和团体奖项按专业类别各设置一等奖1名,二等奖2名、三等奖3名。县总工会对取得奖项的个人和团体前三名分别给予表彰命名。
十一、工作要求
(一)高度重视,精心组织。开展基层卫生人员岗位练兵和技能竞赛活动,是建设群众满意的基层医疗卫生机构和开展社区卫生服务提升工程的重要内容,是提高基层医疗卫生服务能力的有效抓手,各单位要充分认识竞赛活动的重要意义,把竞赛活动列入年度基层卫生主要任务,切实加强组织领导,专人负责,确保竞赛活动顺利开展。县卫生计生局将成立竞赛活动领导小组,印发竞赛活动实施方案,各医疗机构要逐级成立竞赛活动组织机构,结合工作实际,制定具体竞赛活动实施细则,全面负责本级竞赛的组织实施。
(二)做好培训,注重实效。做好动员和培训,调动基层卫生人员积极性,是确保开展岗位练兵和技能竞赛活动取得实效的关键。县卫生计生局将把开展岗位练兵和技能竞赛与建设群众满意的基层医疗卫生机构活动紧密结合,精心安排组织,层层培训练兵,人人参与竞赛;岗位练兵和技能竞赛要充分体现基层医疗卫生服务的特点,体现预防为主、防治结合、维护居民健康的服务理念,注重实际操作能力,确保竞赛活动取得实效。各医疗机构要制定奖罚措施,对比赛成绩低于60分的人员要进行补考并予以经济处罚,对取得优异成绩的人员进行表彰奖励。县卫计局将在各单位随机抽取1名符合参赛的人员进行考试,以检验各单位练兵效果,对组织不力、敷衍塞责的单位领导给予全县通报批评。
(三)技术支持,落实经费。县医院、保健所、疾控中心和中医医院要作为县级竞赛活动组织机构的重要成员,把开展基层卫生机构岗位练兵和技能竞赛活动纳入县乡村一体化管理和对口支援基层卫生机构的重要任务,全力配合辖区做好参赛人员的业务知识培训、技能操作指导并提供训练场地和训练模具等,激励基层医疗卫生专业技术人员学技术、练技能、提能力。县医院承担此次竞赛的专家组织、提供场地和考试模具、器物准备的任务。我局将积极主动争取财政、总工会给予经费支持,确保竞赛活动顺利开展、圆满完成。
(四)加强宣传,营造氛围。各单位在开展竞赛活动过程中,要加强本辖区竞赛活动情况的信息报送工作,及时将本辖区组织开展竞赛活动情况以简报形式上报县基层卫生岗位练兵和技能竞赛活动组委会办公室和宣传组。同时,要加强对外新闻宣传工作,通过电视、广播、报刊、网络、微信、微博等多种载体进行系列宣传,营造良好的竞赛氛围。
请各单位按照此实施方案要求开展工作,将活动实施方案于2017年7月10日前报县卫生计生局卫生业务科。
联系人:李艳丽
联系电话:0951-8020947
电子邮箱:ynws_lb@163.com
附件:1、永宁县基层卫生岗位练兵和技能竞赛领导小组人员名单
2.全国基层卫生岗位练兵和技能竞赛大纲(全科医疗组)
3.全国基层卫生岗位练兵和技能竞赛大纲(护理组)
(此件公开发布)
附件1:
永宁县基层卫生岗位练兵和技能竞赛活动领导小组人员名单
组 长:杨新斌 县卫生和计划生育局局长
副组长:路 晶 县总工会常务副主席
孙兴平 县卫生和计划生育局副局长
成 员:谢 炜 永宁县人民医院副院长
吴自平 永宁县中医医院院长
娄继贤 永宁县妇幼保健所所长
王 洪 永宁县疾病预防控制中心主任
宋志学 永宁县卫生监督所所长
付 军 永宁县望远镇卫生院院长
李 斌 永宁县胜利乡卫生院院长
沈建华 永宁县杨和镇卫生院院长
王立华 永宁县望洪镇卫生院院长
杜 双 永宁县李俊镇卫生院院长
马 军 永宁县闽宁镇卫生院院长
冯 悦 永宁县玉泉营卫生院院长
王维军 永宁县黄羊滩卫生院院长
李艳丽 县卫生和计划生育局业务科科长
领导小组下设办公室,办公室设在局卫生业务科,由孙兴平副局长兼任办公室主任。主要负责竞赛的组织协调、技术指导和督导。
附件2:
全国基层卫生岗位练兵和技能竞赛大纲(全科医疗组)
单元 | 细目 | 要点 |
医疗卫生相关法律、法规 | 传染病防治 | 传染病的分类 |
发现甲类传染病应当采取的措施 | ||
医疗机构对传染病病人提供服务项目 | ||
抗菌药物临床应用 | 抗菌药物治疗性应用的基本原则 | |
非手术患者抗菌药物的预防性应用 | ||
抗菌药物在特殊病理、生理状况患者中应用的基本 | ||
原则:老年患者、小儿患者、妊娠期和哺乳期患者 | ||
突发公共卫生事件应急处理 | 突发公共卫生事件定义 | |
突发事件的报告和协助处理 | ||
医疗卫生机构医疗废物管理 | 医疗废物分类收集、运送、储存的要求 | |
医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时的紧急处理措施 | ||
基层医疗机构医院感染管理 | 医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时的紧急处理措施 | |
医疗机构应当严格执行隔离技术规范 | ||
处方管理 | 处方书写应当符合的规则 | |
处方用量 | ||
麻醉药品处方用量 | ||
全科医学基本理论 | 全科/家庭医学的主要概念与原则 | 全科医学、全科医生的定义 |
全科医生的诊疗模式 | ||
全科医学的特点 | ||
全科医生的角色 | ||
全科医学学科范畴 | ||
全科医生应具备的能力 | ||
全科医疗相关知识 | 常见症状的识别、诊断与鉴别诊断、初步处理与转诊 | 常见症状包括:发热、头痛、乏力、失眠、消瘦、头晕、晕厥、意识障碍、抽搐、水肿、胸痛、心悸、胸闷、呼吸困难、呕吐、呕血与便血、腹泻、便秘、腹痛、黄疸、咳嗽、咯血、血尿及蛋白尿、尿频和排尿困难、贫血、腰背痛、关节痛、月经异常、阴道异常出血、阴道分泌物异常、皮疹、鼻出血、焦虑、抑郁 |
小儿发热、小儿惊厥、小儿腹泻等 | ||
急危重症的病情评估、紧急处理及转运原则 | 心脏骤停、急性气道梗阻、急性呼吸衰竭、急性左心衰竭、休克、多发创伤、颅脑外伤、气胸、骨折、脊椎外伤及合并截瘫、烧伤 | |
中毒的初步诊断、急救及转送原则;中暑的紧急处理方法;电烧伤、淹溺的现场急救方法;动物咬、蜇伤的紧急处理方法 | ||
四肢骨折病人的搬运方法 | ||
手外伤紧急处理及断指保存方法 | ||
常见疾病的筛查、诊断与处理(含中医)、健康教育及康复指导、随诊 | 高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常、下肢深静脉血栓形成 | |
上呼吸道感染、气管炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺癌、睡眠呼吸暂停低通气综合征 | ||
胃食管返流、胃炎、消化道溃疡、胆囊炎、肝硬化、肠炎 | ||
脑血管病 | ||
糖尿病、血脂异常、高尿酸血症和痛风、甲状腺机能亢进、甲状腺机能减退 | ||
泌尿系感染、泌尿系统结石 | ||
阴道炎、原发性痛经、绝经综合征、乳腺癌 | ||
良性前列腺增生症、前列腺炎 | ||
骨质疏松、骨关节炎、颈椎病、腰椎间盘突出症 | ||
病毒性肝炎、结核病 | ||
常见慢性非传染性疾病社区管理 | 高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、慢性阻塞性肺疾病的三级预防及社区管理 | |
晚期肿瘤患者的舒缓疗护 | ||
全科医疗相关技能 | 全科临床思维 | 临床案例分析(包括医患沟通、人文关怀) |
基本技能 | 病史采集 | |
体格检查 | ||
急救技能 | 心肺复苏 | |
电除颤 | ||
基本操作 | 换药、创伤现场处理、清创缝合、导尿术、留置胃管、灌肠、胸穿、腹穿、心电图机操作 | |
辅助检查结果判读 | 常用实验室检验指标 | |
常见心电图 | ||
动态血压 | ||
X线片检查读片 | ||
常见脑血管病头颅CT检查 | ||
相关公共卫生知识和技能 | 国家基本公共卫生服务规范 | 建立并管理城乡居民健康档案 |
组织、开展健康教育 | ||
老年人健康管理 | ||
高血压患者健康管理 | ||
2型糖尿病患者健康管理 | ||
重型精神病患者健康管理 | ||
孕产妇健康管理 |
附件3:
全国基层卫生岗位练兵和技能竞赛大纲(社区护理组)
单元 | 细目 | 要点 |
社区护理相关法律、法规 | 传染病防治 | 传染病的分类 |
发现甲类传染病应当采取的措施 | ||
医疗机构对传染病病人提供服务项目 | ||
突发公共卫生事件应急处理 | 突发公共卫生事件定义 | |
医疗卫生机构在突发事件中应采取的措施 | ||
医疗卫生机构医疗废物管理 | 医疗废物分类收集、运送、储存的要求 | |
医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时的紧急处理措施 | ||
基层医疗机构医院感染管理 | 医疗机构医疗器械、器具消毒工作技术规范及达到要求 | |
医疗机构隔离技术规范 | ||
社区护理相关理论与工作方法 | 社区护理相关理论 | 基本卫生保健的原则 |
社区卫生服务的功能 | ||
社区护理的概念与特点 | ||
社区护理工作中三级预防的主要策略,社区护士在三级预防中所扮演的角色 | ||
现代医学模式的主要内容和对社区卫生服务的指导意义 | ||
社区护理相关工作方法 | 社区卫生诊断概述 | |
人际沟通技巧 | ||
护理程序在社区护理中的应用 | ||
社区护理相关知识 | 居民健康档案的建立与管理 | 居民健康档案的目的和意义 |
居民健康档案的建立流程 | ||
居民健康档案的管理 | ||
社区健康教育 | 健康的概念及影响因素 | |
社区健康教育的重点对象及主要内容 | ||
社区健康教育的常用方法与技能 | ||
社区健康教育效果评价的方法 | ||
老年人保健 | 老年人的特点 | |
老年人家庭访视的原则和方法 | ||
老年人健康体检 | ||
老年人饮食运动指导 | ||
老年人居家安全(食品、药品、环境) | ||
老年人日常生活能力评估 | ||
老年人认知障碍及其他常见健康问题的预防管理 | ||
儿童保健(0~6岁) | 儿童生长发育监测 | |
儿童计划免疫的流程及预防接种 | ||
新生儿访视 | ||
社区常见病、多发病患者的护理与管理 | 高血压、心力衰竭、冠状动脉粥样硬化性心脏病 | |
慢性阻塞性肺疾病、肺炎、上呼吸道感染、支气管哮喘 | ||
便秘、消化道溃疡、慢性胃炎、肝硬化、急腹症(阑尾炎、胆囊炎、胆石症、急性胰腺炎) | ||
尿路感染、慢性肾衰 | ||
围绝经期综合征 | ||
糖尿病、血脂异常、痛风、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退 | ||
传染病预防、报告、家庭访视及家庭护理指导 | ||
骨质疏松、颈椎病、腰椎间盘突出、骨折、类风湿 | ||
关节炎 | ||
缺铁性贫血 | ||
脑出血、脑梗死、短暂性脑缺血发作 | ||
理化因素损伤(溺水、烧烫伤、刀割伤、电击伤) | ||
中毒(有机磷、一氧化碳) | ||
犬咬伤 | ||
气道异物 | ||
临终关怀护理概念、原则和过程 | ||
社区常见慢性非传染性疾病患者的护理和管理 | 高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中和慢性阻塞性肺疾病的三级预防及社区管理 | |
社区护理相关技能 | 患者评估技术 | 测量体温、脉搏、呼吸、血压 |
快速血糖测定 | ||
给药技术 | 肌肉注射 | |
皮下注射 | ||
头皮针静脉输液 | ||
协助患者清理呼吸道 | 雾化吸入 | |
指导有效咳嗽、咳痰及叩背 | ||
抢救技术 | 单人心肺复苏 | |
心电图操作及简单判读 | ||
氧气吸入法(鼻塞) | ||
置管技术 | 留置尿管 | |
鼻饲 | ||
中医适宜技术 | 婴幼儿抚触 | |
捏脊 | ||
其他 | 换药 |
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