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  • 640121-117/2018-07177
  • 永宁县卫生健康局
  • 永宁县卫计局
  • 有效
  • 2018年02月13日
关于印发《2018年永宁县农村妇女“两癌”检查项目实施方案》的通知
时间:2018年02月13日 来源:永宁县卫生健康局

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各乡镇卫生院、卫生计生服务中心:

为了保障我县农村妇女“两癌”检查项目工作顺利实施,按时完成目标任务,现将《2018年永宁县农村妇女“两癌”检查项目实施方案》印发给你们,请认真贯彻执行。

附件:1.《2018年永宁县农村妇女乳腺癌检查项目实施方案

2.《2018年永宁县农村妇女宫颈癌检查项目实施方案》

                                                                       永宁县卫生和计划生育局     永宁县财政局

                                                      2018年2月13日 

(此件公开发布)

附件1:

2018年永宁县农村妇女乳腺癌检查项目实施方案

为提高农村妇女乳腺癌的早诊早治率,降低乳腺癌死亡率,2018年继续在全县实施农村妇女乳腺癌检查项目,为保证项目工作的顺利开展,结合我县实际,特制定本方案。

一、项目目标

1.2018年计划在全县,完成2400名农村妇女乳腺癌检查任务。

    2.通过农村妇女乳腺癌免费检查项目的实施,以及健康教育知识的普及,增强广大妇女“有病早治,无病早防”的健康理念。提高妇女乳腺癌的早诊早治率,降低死亡率;提高医疗卫生机构的服务能力及农村妇女自我保健意识和健康水平。

二、服务内容及工作流程

(一)目标人群

具有宁夏户籍的35岁—64岁自愿参加检查,并签署“自愿免费检查知情同意书”的适龄妇女,要求适龄妇女在2018年度内只能接受1次免费乳腺癌检查,不得重复、冒名顶替检查,检查单位对个人信息严格保密。

(二)服务内容

1.乳腺临床检查:对接受检查的妇女均进行乳腺的视诊、触诊。

2.乳腺彩超检查:对临床检查后的所有妇女进行乳腺彩超检查。

3.钼靶X线检查:对乳腺彩超检查可疑或阳性者,进行钼靶X线检查。

4.病理检查:对乳腺钼靶X线检查可疑或阳性者,进一步做病理检查进行确诊。

   (三)项目分工

    县妇幼保健计划生育服务中心负责乳腺癌检查、个案表的整理及结案工作。乡镇卫生院组织人员,安排好服务场地。

   (四)服务流程

1.信息登记

乡镇卫生院、卫生计生服务中心安排人员,组织受检对象持本人身份证或户口簿到指定地点填写乳腺癌个案登记表及相关联系卡,同时进行乳腺癌健康宣教,问卷调查及高危人群评估。

2.检查流程

①临床检查。由保健所接受过培训的医师对受检妇女进行乳腺的视诊和触诊,记录乳腺大小和硬度,填写“乳腺临床检查表”。

    ②乳腺彩超检查。由超声医生进行乳腺彩超检查,填写《超声检查诊断报告书》、个案登记表相关内容,并将检查结果反馈至受检妇女所在辖区的乡镇卫生院,交受检对象。

③钼靶X线检查。县妇幼保健计划生育服务中心组织乳腺彩超检查可疑和阳性者到银川市妇幼保健院进行乳腺钼靶X线检查。

④组织病理学检查。钼靶X线检查可疑或阳性者进行组织病理学检查,并登记检查结果。

⑤反馈、追访检查结果。县妇幼保健计划生育服务中心待接到银川市保健院反馈结果后,再将受检对象的结果反馈至受检对象所在辖区的乡(镇)卫生院、督促乡镇卫生院完成个案登记表相关内容的填写,并将检查结果反馈给辖区内受检对象,督促确诊患者进行进一步治疗,对可疑或确诊患者的检查、诊断和治疗情况进行追访,并将追访结果记录在个案登记表内。

三、保障措施

   (一)组织领导。成立永宁县卫生和计划生育局乳腺癌检查领导小组(见附件1),定期对乳腺癌筛查工作进行督查。县妇幼保健计划生育服务中心要指定一名工作人员具体负责项目的组织、协调和承办工作,确保此项工作得以有效实施。

   (二)人员培训。按照项目要求,选派相关人员参加上级部门组织的培训,并组织开展我县相关工作人员培训,成立乳腺癌检查技术指导小组(见附件2)。管理人员培训掌握项目管理方法、实施方案,如信息上报、财务管理等;医疗技术人员培训掌握乳腺癌的相关专业知识(流行病学、病理学、临床检查方法及诊断标准等);彩超检查、操作方法、注意事项、影像标准、检查报告填写要求等。

   (三)宣传动员。县妇幼保健计划生育服务中心、乡(镇)、街道卫生计生服务中心、卫生院要开展多种形式的妇女乳腺癌健康教育和社会宣传,开展健康知识知晓率调查,提高妇女健康知识知晓率。

①医务人员在项目实施过程中,积极主动地向服务对象传播核心信息,普及健康知识,倡导健康生活方式。

②利用网络、电视等媒体,播放公益广告和专题片、开辟专栏,广泛开展农村妇女乳腺癌检查项目相关政策和妇女健康知识宣传,扩大活动的覆盖面和社会影响力。通过群众喜闻乐见的形式,如印发妇女健康知识宣传册、招贴画,开展健康知识竞赛,举办健康大讲堂和千村妇女健康课堂等活动,提高妇女健康意识,帮助广大农村妇女树立文明健康理念,培养良好的生活方式。

③充分利用妇幼卫生、计生三级网络体系,深入社区、家庭、开展社会宣传,组织、动员辖区内目标人群参加乳腺癌检查项目。

 四、部门职责

(一)县妇幼保健计划生育服务中心职责

制定乳腺癌检查工作方案和流程;制作健康教育宣传材料;开展乳腺癌技术检查、质量控制;收集、汇总、分析和上报相关信息;督促指导做好阳性人员的随访。

(二)乡(镇)、街卫生计生服务中心、卫生院职责

1.卫生院和卫生计生服务中心要加强沟通和协调,发挥各自的优势,合理分工。按项目要求对辖区35—64岁适龄妇女进行摸底建册,提供乳腺癌相关知识健康教育咨询,动员组织妇女自愿接受乳腺癌检查。

2.提供检查场所,提前做好检查场地的卫生、消毒工作。

3.指定专人负责此项目的组织实施,确保项目工作顺利开展。

五、信息收集和管理

县妇幼保健计划生育服务中心要妥善保存受检对象的个人资料,做好保密工作,并认真做好季度报表上报及网络录入工作。

六、质量控制

1.领导小组对承担乳腺癌检查任务的县妇幼保健计划生育服务中心进行质控,规范操作流程,复核检查结果;定期召开质控工作会议,对检查质量进行通报并提出整改措施。

2.质控标准、方法

乳腺彩超质控:观察超声医生的操作,抽取质控当日5%—10%的检查妇女现场复核,诊断结果复核率达到95%以上。

可疑病例追访:对检查中发现的可疑病例进行追访,追访率达到95%。

数据质控:随即抽取上月1-5%的各类表册进行检查及复核,错漏项小于5%,完整率要达到95%。

七、经费管理

1.县妇幼保健健康计划生育服务中心定期向县卫计局和县财政局报送检查人数和检测结果等情况,经县卫计局和财政局审批后,上报自治区妇幼保健院审核。

2.专项补助资金必须专款专用,不得以任何形式截留、挤占和挪用专项补助资金。专项补助资金的管理、使用及受益妇女等情况应定期向社会公布,接受群众监督,对故意虚报有关数字和情况骗取专项补助资金、或截留、挤占和挪用专项补助资金的,要按照有关法律法规,除责令改正,追回有关财政资金外,还要按规定追究有关单位和人员责任。

3.对筛查出的乳腺癌患者给予适当救助,上报《农村妇女宫颈癌、乳腺癌拟救助人员情况统计表》。参加医疗保险的患者,其治疗费用纳入医疗保险报销范围。对没有参加医疗保险或符合医疗救助条件的患者,要纳入农村医疗救助范围,给予救助,具体按照民政部门要求进行申报和审批。对确诊乳腺浸润性癌的农村贫困妇女,按照财政部、全国妇联下发的《2011年-2015年中央专项彩票公益金支持农村贫困母亲两癌救助项目管理办法》要求,每人救助1万元。

八、监督评估

县项目领导小组,年内对项目执行过程中至少进行两次督导,在终期进行考核评估;并将有关方案、要求、督导和考核结果、项目总结等材料,逐级上报区卫生厅、财政厅。

附件:1-1.永宁县乳腺癌检查领导小组

      1-2.永宁县乳腺癌检查技术指导小组

附件1-1:

永宁县乳腺癌检查领导小组

组  长:杨新斌   县卫生和计划生育局局长

副组长:李岩琴   县卫生和计划生育局副局长

成  员:娄继贤   县妇幼保健计划生育服务中心主任

        陈小艳   闽宁镇组织委员

        赵  超   李俊镇副镇长

        郭  雯   望洪镇副镇长

        吴  统   杨和镇副镇长

        张秉楠   望远镇副镇长

        李  海   胜利乡副乡长      

领导小组下设办公室在县妇幼保健所,娄继贤兼任办公室主任,负责我县农村妇女乳腺癌检查工作的组织、协调及监督指导。

附件1-2:

永宁县乳腺癌检查技术指导小组

组  长:娄继贤  县妇幼保健计划生育服务中心主任

副组长:陈彦梅  县妇幼保健计划生育服务中心副主任

成  员:雷丽芬  县妇幼保健计划生育服务中心保健部主任

王晓冬  县妇幼保健计划生育服务中心住院部主任、妇产科副主任医师               

陈 燕   县妇幼保健计划生育服务中心超声波副主任医师

蔡丽娟  县妇幼保健计划生育服务中心超声波副主任医师

        张凤琴  县妇幼保健计划生育服务中心副主任医师

技术指导小组办公室设在县妇幼保健计生服务中心保健部,雷丽芬兼任办公室主任,负责组织开展人员培训、技术指导、项目检查及相关信息统计管理,定期逐级上报项目相关资料和数据。

附件2:

2018年永宁县农村妇女宫颈癌检查项目实施方案

为提高农村妇女宫颈癌的早诊早治率,降低宫颈癌死亡率,2018年我县继续开展农村妇女宫颈癌免费检查项目。根据我县实际,特制定本方案。

一、项目目标

1.2018年计划在全县完成8000名农村妇女宫颈癌筛查,其中 2000名农村妇女采用HPV检测方法进行筛查宫颈癌初筛。

2.提高县乡两级检查人员的技术水平和服务质量,使承担农村妇女“宫颈癌”检查人员培训覆盖率达到95%以上。

3.逐步提高农村妇女自我保健意识,提高健康知识知晓率,增强“有病早治,无病早防”的健康理念。全县育龄妇女“宫颈癌”防治知识知晓率达到90%以上,农村育龄妇女“宫颈癌”防治知识知晓率达到85%以上,宫颈癌治疗率达到95%以上。

4.探索适合基层的妇女“宫颈癌”检查服务模式和优化方案,逐步建立“宫颈癌”防治体系长效机制。

二、项目对象及范围

(一)项目对象

宁夏户籍35-64岁的农村妇女。

(二)项目范围

在全县6个乡(镇)开展农村妇女“宫颈癌”检查,包括延续性宫颈癌筛查、HPV检测试点项目,具体分配任务量详见附表3。

(三)项目工作分工

     妇科检查、宫颈脱落细胞巴氏检查(取材、涂片、固定)、HPV标本取材由各乡镇卫生院承担(结合普惠性体检)。宫颈脱落细胞巴氏涂片的处理、阅片、阴道镜检查、组织病理学标本的采集由县妇幼保健计划生育服务中心承担。

三、服务内容及工作流程

   (一)目标人群

具有宁夏户籍的35岁—64岁适龄妇女,无宫颈恶性肿瘤病史,自愿参加检查。要求适龄妇女在2018年度内只能接受1次免费宫颈癌检查,不得重复检查。检查单位对个人信息严格保密。

乡镇卫生计生服务中心、村民委员会组织有关人员,登记辖区内符合检查条件的适龄妇女,动员并组织安排受检对象持本人有效身份证件或户口簿到指定的地点进行检查。乡镇卫生院安排专人负责对前来接受检查的农村妇女签署“自愿免费检查知情同意书”(附表4),进行登记造册建档,填写《农村妇女宫颈癌检查登记册》(附表5),要求详细、如实登记受检者姓名、年龄、身份证号、检查时间等信息,询问是否曾接受过宫颈癌检查,在当年度接受过宫颈癌检查的妇女不得重复筛查。同时进行宫颈癌健康宣教及高危人群评估。

(二)检查内容

1.妇科检查。包括盆腔检查及阴道分泌物湿片显微镜检查/革兰染色检查。由初检医疗机构负责,并填写相关个案登记表。

2.宫颈癌检查检查方法

宫颈脱落细胞巴氏检查。包括取材、涂片、固定、染色以及采用TBS分级报告对宫颈细胞进行评价。

初检机构负责宫颈脱落细胞检查的取材、涂片、固定,集中将固定好的宫颈脱落细胞检查涂片、宫颈细胞学检查申请单及相关联系卡自取材、固定后的2个工作日内送至县妇幼保健计划生育服务中心进行阅片。

妇幼保健计划生育服务中心对送检的宫颈细胞学检查涂片进行阅片、诊断并出具报告,并将报告结果自接到标本的5个工作日内出具并反馈至送检机构,乡镇卫生院完成个案登记表相关内容的填写,对检查出的可疑或异常病例进行登记,同时负责将检查结果在获得检查结果的1个工作日内反馈至辖区内受检对象,并通知可疑和异常者到县妇幼保健计划生育服务中心进行阴道镜检查。

县妇幼保健计划生育服务中心对阴性涂片保存1年,阳性涂片长期保存。

‚HPV高危分型检测:包括取材、保存、实验室检测及报告。初检机构负责HPV检测标本的取材,将采集好的HPV标本进行编号、做好标记、填写“HPV检测送样单”(见附表10),按照要求统一递送至自治区妇幼保健院(标本采集至递送时间不得超过3日),同时告知县妇幼保健计划生育服务中心,中心要积极与自治区妇幼保健院对接,及时派人将检查结果取回。

3.阴道镜检查。对宫颈脱落细胞巴氏检查结果可疑者或异常者;对HPV检测结果为16、18型高危分型以及肉眼检查异常者进行阴道镜检查。乡镇卫生院、卫生计生服务中心通知、并督促辖区内阳性病例群众到县妇幼保健计划生育服务中心妇科门诊进行阴道镜检查,中心安排专人做好阴道镜检查工作。

4.组织病理学检查。县妇幼保健计划生育服务中心对阴道镜检查结果异常/可疑者进行组织病理学检查。在进行组织病理学标本取材时需注意,对取材可疑病变部位应分瓶固定,一个可疑病变一个标本瓶,同时填写好“宫颈病理检查申请单”(详见附表11),要求加盖单位公章。组织病理学标本集中递送至银川市妇幼保健院进行检查。

   (三)加强检查异常/可疑病例管理

县妇幼保健计划生育服务中心要积极与银川市妇幼保健院对接,在送检的组织病理学标本5个工作日联系银川市妇幼保健院,索取检测结果。对检测结果阳性的报告,县妇幼保健计划生育服务中心在收到检查结果的1个工作日内电话通知受检对象,督促其尽早接受进一步检查。并加强随访管理,随访人员要按照农村妇女宫颈癌检查异常/可疑病例随访登记表(详见附表8)加强异常/可疑病例的追踪随访。详细收集目标人群的基本信息,特别是联系方式。宫颈癌检查异常/可疑病例主要包括对HPV检测结果阳性者,宫颈细胞学检查TBS报告结果为未明确意义的不典型鳞状上皮细胞(以下简称ASC-US)及以上者、巴氏分级报告结果为IIB及以上者,肉眼观察异常/可疑者,阴道镜检查异常/可疑者以及病理学检查结果为宫颈高级别病变(CIN2和CIN3)及以上者。

(四)人员培训

1.培训对象:各乡镇所有相关管理和专业技术人员。

2.培训方式:采取逐级培训分方式,培训师资由县妇幼保健计划生育服务中心参加过自治区妇幼保健院项目培训人员承担,按照上级项目管理部门制订的培训计划和统一的培训教材,采取集中理论授课和临床技能操作相结合的原则,业务人员现场指导等多种培训方式,提高服务能力。

3.培训内容:项目实施方案、管理制度和要求、财务管理、项目监督、质量控制、信息收集和上报等。

4.技术培训内容:

(1)宫颈癌相关专业知识(流行病学、临床检查方法和规范、HPV检测及诊断标准等)。

(2)宫颈细胞学(涂片及染片方法和要点、TBS分类报告方法)、阴道镜、组织病理等检查的操作方法、注意事项、诊断标准及相关报告和信息登记表册填写要求等。

(3)HPV检测的操作方法、注意事项、诊断标准和相关报告信息的填写等。

   (五)项目实施时间

1.培训时间:2018年2月,具体培训时间另见通知。

2.实施时间:2018年3月开始至11月30日前结束,具体时间由各乡镇安排上报县妇幼保健计划生育服务中心,中心组织相关业务人员对初期工作进行现场指导。

三、保障措施

(一)组织领导。各乡镇要高度重视这项民生工作,加强领导,认真组织落实。要成立相关工作小组,指定一名工作人员具体负责项目的组织、协调和承办工作,确保此项工作得以有效实施。县卫生和计划生育局成立宫颈癌检查领导小组(见附件1),将对宫颈癌筛查项目工作进行督查。

(二)加强宣传。县妇幼保健计划生育服务中心、乡(镇)、街道卫生计生服务中心、卫生院要开展形式多样的妇女宫颈癌防治知识的健康教育和社会宣传,提高健康知识知晓率。

1.医务人员在项目实施过程中,积极主动地向服务对象传播核心信息,普及健康知识,倡导健康生活方式。

2.各乡镇要结合健康教育大课堂,广泛开展农村妇女宫颈癌检查项目相关政策和妇女健康知识宣传,扩大活动的覆盖面和社会影响力。通过群众喜闻乐见的形式,如印发妇女健康知识宣传册、招贴画,开展健康知识竞赛,举办健康大讲堂和千村妇女健康课堂等活动,提高妇女健康意识,帮助广大农村妇女树立文明健康理念,培养良好的生活方式。

3.充分利用妇幼卫生三级网络体系,深入社区、家庭、开展社会宣传,动员农村适龄妇女参加宫颈癌检查。

四、部门职责

(一)县妇幼保健计划生育服务中心职责

制定宫颈癌检查工作流程;组织开展宫颈癌检查质量控制,宫颈癌临床检查工作;负责全县宫颈脱落细胞检查和阴道镜检查;将宫颈组织学标本、申请单及时递送至市保健院;收集、整理分析和上报相关信息;制作健康教育宣传资料,提供健康知识宣传、咨询等健康教育服务,做好阳性病例的跟踪、随访工作,督促阳性病例人员及时复诊,提高宫颈癌早诊早治率,并完善《农村妇女宫颈癌检查个案登记表》,及时结案。

(二)乡镇卫生院、卫生计生服务中心职责

1.卫生院和卫生计生服务中心要加强沟通和协调,发挥各自的优势,合理分工。按项目要求对辖区35—64岁适龄妇女进行摸底建册,提供宫颈癌相关知识健康教育咨询,动员组织妇女自愿接受宫颈癌检查。

2.乡镇卫生院要做好检查前的准备工作(包括人员安排、物品、检查场所),对检查场所,提前做好卫生、消毒工作。

3.指定专人负责此项目的组织实施,确保项目工作顺利开展,按时完成辖区内适龄妇女宫颈癌筛查任务数量。

4.做好辖区内阳性病例的跟踪、随访工作。在获得妇幼保健计划生育服务中心反馈的结果后,应当在3个月内对异常/可疑病例进行随访,督促其进行进一步检查及治疗,并完成“宫颈癌”检查项目个案登记表填写,及时通知辖区内阳性结果的妇女到县妇幼保健计划生育服务中心做阴道镜检查。

五、信息收集和管理

(一)信息收集和报送途径

承担农村妇女宫颈癌检查任务的医疗机构要妥善保存个人检查资料,做好保密工作,将宫颈癌检查数据按季度将纸质及电子版分别报送县级妇幼保健计划生育服务中心,中心按要求收集、审核、上报自治区妇幼保健院。

(二)报送时间及要求

1.各乡镇卫生院安排专人负责信息收集、整理,报送县妇幼保健计划生育服务中心,县妇幼保健计划生育服务中心汇总后进行逐级上报。分为月报信息和季报信息。项目月报表每月5日(乡镇)/6日(县级汇总)/7日(市级)前上报上月信息,报表内容包括农村妇女宫颈癌检查项目季度统计表和个案登记表,报送范围包括延续宫颈癌检查项目季度统计表(详见附表6)、HPV检测试点项目季度统计表(详见附表7)。

2.乡镇卫生院于年度2月2日、5月2日、8月2日、11月2日前分别完成上一季度报表的上报、网络审核;县妇幼保健计划生育服务中心于年度2月5日、5月5日、8月5日、11月5日前分别完成上一季度报表的上报、网络审核;逐级上报到自治区卫生计生委妇幼处,自治区卫生计生委妇幼处审核后上报国家。

3.所有检查信息要及时录入,对检查异常的病例要加强追访,收集进一步检查、诊断结果及治疗结局的信息,失访率应≤5%,并按照要求及时上报。各种登记、个案卡及报表的纸质资料要求保存5年,电子版资料要求永久保存。

六、质量控制

1.县项目领导小组对承担宫颈癌检查任务的医疗保健单位进行质控,规范操作流程,复核检查结果;定期召开质控工作会议,对检查质量进行通报并提出整改措施。

2.质控标准、方法

宫颈细胞学质控:阳性涂片按20%抽查,阴性涂片按5%—10%抽查,抽取涂片全部由专家复核。

妇科质控:检查现场的消毒隔离状况,观察所有妇科检查人员的操作程序及卡册填写情况,现场复核5%—10%的检查妇女,诊断结果符合率达到90%。

可疑病例追访:对检查中发现的可疑病例进行追访,追访率达到95%。

数据质控:随即抽取上月1%—5%的各类表册进行检查及复核,错漏项小于5%,完整率要达到95%。

七、经费管理

自治区农村妇女宫颈癌检查项目实施所需经费由中央和地方财政共同承担。我局协调相关部门落实项目资金,加强资金监管,确保专款专用,并落实督导、培训、宣传动员和质量控制等工作经费,保障项目顺利实施。2018年我县将根据自治区实拨经费,年底按照各乡镇实际检查的人数以23元/每人的标准核拨经费,用于乡镇卫生院检查、乡镇组织宣传动员等工作。

1.县妇幼保健计划生育服务中心负责项目经费管理,定期向县卫计局和县财政局报送检查人数、检测项目资料和数据等情况,经县卫计局和财政局审核后,核拨乡镇卫生院。

2.专项补助资金必须专款专用,任何单位和个人不得以任何形式截留、挤占和挪用专项补助资金。

3.对筛查出的宫颈癌患者给予适当救助,上报《农村妇女宫颈癌、乳腺癌拟救助人员情况统计表》。参加医疗保险的患者,其治疗费用纳入医疗保险报销范围。对没有参加医疗保险或符合医疗救助条件的患者,要纳入农村医疗救助范围,给予救助,具体按照民政部门要求进行申报和审批。对确诊宫颈浸润性癌的农村贫困妇女,仍然按照财政部、全国妇联下发的《2011年-2015年中央专项彩票公益金支持农村贫困母亲两癌救助项目管理办法》要求,每人救助1万元。

八、监督评估

1.县项目领导小组在年内项目执行过程中至少进行两次督导,在终期进行考核评估,并将有关方案、要求、督导和考核结果、项目总结等材料,逐级上报。

2.县项目领导小组将定期组织检查,对项目实施情况进行督导和评估,建立例会制度,发现问题及时协调解决,保证此项工作顺利如期完成。

附件: 1.永宁县宫颈癌检查领导小组

       2.永宁县宫颈癌检查技术指导组

       3.2017年农村妇女宫颈癌检查项目任务量一览表

       4.农村妇女宫颈癌/乳腺癌自愿免费检查知情同意

           5.农村妇女宫颈癌/乳腺癌检查登记册

           6.延续宫颈癌检查项目季度统计表

           7.HPV检测试点项目季度统计表

           8.宫颈癌检查异常/可疑病例随访登记表

           9.农村妇女宫颈癌检查项目个案登记表 

           10.2017农村妇女宫颈癌检查项目HPV检测送样单

           11.宫颈病理检查申请单

附件2-1:

永宁县宫颈癌检查领导小组

组  长:杨新斌   县卫生和计划生育局局长

        曹永进   县财政局局长

罗桂宁   县妇联主席

成  员:孙兴平   县卫生和计划生育局副局长

        李岩琴   县卫生和计划生育局副局长

        娄继贤   县妇幼保健计划生育服务中心主任

陈小艳   闽宁镇组织委员

        赵  超   李俊镇副镇长

        郭  雯   望洪镇副镇长

        吴  统   杨和镇副镇长

        张秉楠   望远镇副镇长

        李  海   胜利乡副乡长        

领导小组办公室设在县妇幼保健计划生育服务中心,娄继贤兼任办公室主任,负责我县农村妇女宫颈癌检查工作的组织、协调和监督指导。

附件2-2:

永宁县宫颈癌检查技术指导小组

组  长:娄继贤  县妇幼保健计划生育服务中心主任

副组长:陈彦梅  县妇幼保健计划生育服务中心副主任

成  员:雷丽芬  县妇幼保健计划生育服务中心保健部主任

        王晓冬  县妇幼保健计划生育服务中心住院部主任    

        陈丽娟  县妇幼保健计划生育服务中心医技部主任  

        常  青  县妇幼保健计划生育服务中心副主任医师

        王俊萍  县妇幼保健计划生育服务中心主治医师

        郭  凌  县妇幼保健计划生育服务中心副主任医师

            谢留英  县妇幼保健计划生育服务中心副主任医师

            吕  涛  妇幼保健计划生育服务中心副主任检验师       

技术指导小组办公室设在县妇幼保健计划生育服务中心保健部,雷丽芬兼任办公室主任,负责组织开展人员培训、技术指导、项目检查及相关信息统计管理,定期逐级上报项目相关资料和数据。


附表2-3:            

2017年农村妇女宫颈癌检查项目任务量及经费分配一览表

序号

县(市、区)

适龄人数

35-64

延续宫颈癌项目

HPV试点项目

经费合计(万)

任务量()

经费(万元)

任务量()

经费  (万元)

1

李俊镇

4820

800

1.6

1000

2

3.6

2

望洪镇

4099

500

1.0

1000

2

3.0

3

杨和镇

1523

600

1.2

 

 

1.2

4

胜利乡

2974

1000

2.0

 

 

2.0

5

望远镇

4617

1700

3.4

 

 

3.4

6

闽宁镇

3961

1400

2.8

 

 

2.8

合  计

21994

6000

12

2000

4

16

 

注:1、宫颈癌筛查每人41元,其中妇科检查、标本采集、分泌物检查20/每人,剩余21元为标本阅片、阴道镜检查、病理病检标本采集、病理病检。

      2HPV检测每人245元,其中妇科检查、标本采集、分泌物检查20/每人,剩余4.2元为阴道镜检查、病理病检标本采集、病理病检

 


附表2-4:

农村妇女宫颈癌/乳腺癌自愿免费检查知情同意书

    为保障妇女的生殖健康,早期发现危及妇女健康的常见疾病,决定为35岁-64岁农村妇女免费进行宫颈癌、乳腺癌和生殖道感染检查。

本次检查只是初步检查,不是最后的诊断。如果本次检查未发现异常,请继续定期检查;如果有可疑或异常情况,请按照医生的要求前往指定的医疗机构做进一步检查和治疗。

如果您是农村适龄妇女,愿意参加本次检查,请在本知情同意书上签名。本次检查要耽误您半天的时间,我们将竭诚为您提供服务,并对您的个人信息给予保密。

本人已经完全了解检查的有关事宜,同意参加检查。

接受检查人员签名:

检 查 项 目:宫颈癌□ 乳腺癌□

检 查 日 期:

 


附表2-5:

农村妇女宫颈癌/乳腺癌检查登记册

编号

检查时间

姓名

年龄

身份证号

家庭地址

联系电话 

宫颈癌

乳腺癌

本次接受检查情况

备注

过去一年检查情况

过去一年检查情况

宫颈癌检查

乳腺癌检查

筛查结果

未查

筛查结果

未查

正常

细胞学异常

其他异常

正常

B超异常

其他异常

正常

异常

不清楚

正常

异常

不清楚

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

注:要求编号与《宫颈癌检查个案登记表》中的编号一致,按照“省-市-县-乡-村-检查对象顺序编码”的要求进行填写。

附表2-6:

延续宫颈癌检查项目季度统计表

(________年________季度)

 

项目县(区)

 

检查人数

宫颈细胞学检查(人数)

醋酸/碘染色

(人数)

阴道镜检查

(人数)

巴氏分级

TBS分类

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

年度任务数

检查人数

检查人数中既往接受过宫颈癌检查的人数

结案人数

正常

人数

报告

人数

IIB级及以上

报告

人数

不典型鳞状上皮细胞

ASC-US

不除外高度鳞状上皮内病变

ASC-H

低度鳞状上皮内病变

LSIL

高度鳞状上皮内病变

HSIL

鳞状细胞癌

SCC

不典型腺上皮细胞

AGC

不典型颈管腺细胞倾向瘤变

颈管原位癌

腺癌

实查

异常/可疑

应查

实查

异常/可疑

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

---

---

 

 

 

生殖道感染(人数)

生殖系统良性疾病(人数)

组织病理检查

(人数)

宫颈病变治疗随访情况

备注

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

41

42

43

总人数

滴虫性阴道炎

外阴阴道假丝酵母菌病

细菌性阴道病

外生殖器尖锐湿疣

黏液脓性宫颈炎

宫颈息肉

其他

 

子宫

肌瘤

 

其他良性疾病

应查

实查

低级别病变(CIN1

高级别病变(CIN2CIN3

原位

腺癌

AIS

微小浸润癌

浸润癌

其他恶性肿瘤

随访人数

治疗

人数

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

  

 

 

 

 

 

 

 


附表2-7:

HPV检测试点项目季度统计表

      (________年________季度)

 

项目县(区)

 

检查人数

HPV检测

(人数)

宫颈细胞学检查(人数)

醋酸/

染色

(人数)

巴氏分级

TBS分类

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

年度任务数

检查人数

检查人数中既往接受过宫颈癌检查的人数

结案人数

正常

人数

HPV检测阴性人数

HPV检测阳性人数

报告

人数

IIB级及以上

报告

人数

不典型鳞状上皮细胞ASC-US

不除外高度鳞状上皮内病变

ASC-H

低度鳞状上皮内病变

LSIL

高度鳞状上皮内病变

HSIL

鳞状细胞癌

SCC

不典型腺上皮细胞

AGC

不典型颈管腺细胞倾向瘤变

颈管原位癌

腺癌

实查

异常/可疑

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

---

---

生殖道感染(人数)

生殖系统良性疾病

(人数)

阴道镜检查

(人数)

组织病理检查

(人数)

宫颈病变治疗随访情况

备注

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

41

42

43

44

45

总人数

滴虫性阴道炎

外阴阴道假丝酵母菌病

细菌性阴道病

外生殖器尖锐湿疣

黏液脓性宫颈炎

宫颈息肉

其他

 

子宫

肌瘤

 

其他良性疾病

应查

实查

异常/可疑

应查

实查

低级别病变(原CIN1

高级别病变(原CIN2CIN3

原位

腺癌

AIS

微小浸润癌

浸润癌

其他恶性肿瘤

随访人数

治疗

人数

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

  

 

 

 

 

 

 

附表2-8:

宫颈癌检查异常/可疑病例随访登记表

登记日期(获知异常/可疑结果日期)

编号

姓名

年龄

身份证号

联系方式

宫颈细胞学检查(ASC-US及以上或巴氏IIb及以上)

阴道镜检查情况

病理检查情况

随访治疗情况

结案时间

接受检查情况

未接受检查原因

未检查

接受检查

第一次随访情况

(获得检查结果后的1个月)

第二次随访情况

(获得检查结果后的3个月)

检查日期

检查结果

失访

拒绝

报告日期

检查结果

随访时间

失访

随访方式

治疗情况

未治疗原因

随访时间

失访

随访方式

治疗情况

未治疗原因

结果

报告日期

电话

入户

日期

方法

电话

入户

日期

方法

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

填表说明:

1.  此随访表用于个案信息管理,不需上报。结果为异常/可疑病例者需要随访登记入此表中。

2.  异常/可疑病例主要包括:需要进一步检查及治疗者,如 HPV 检查结果异常、宫颈细胞学检查 TBS 分类 ASC-US 及以上或巴氏分级 IIB 及以

上者,阴道镜异常/可疑者以及病理学检查结果为 CIN2 及以上者。

3.  阴道镜是否检查:不限定检查机构,只要进行了阴道镜检查的都作为已检查。

4.  阴道镜检查失访定义:指自告知应作阴道镜检查之日起至满 3 个月,仍未追踪到阴道镜检查结果者。

5.  阴道镜检查结果:填写正常或异常/可疑(异常/可疑者为需要进行病理学检查)。

6.  病理检查结果:如结果为 CIN1 及以上者需要详细填写其病理检查结果。其中 CIN2 及以上者需要进行随访了解治疗情况。

7.  是否治疗:填写是、否或不详。

8.  治疗方法:宫颈冷冻、宫颈 LEEP、宫颈锥切、子宫切除手术、放疗或化疗,其他请说明。

 


附表2-9:

农村妇女宫颈癌检查项目

个案登记表

编号:□□□□□□-□□-□□□-□□□□□

姓名:_________     年龄:_________       联系电话:_________

文化程度:1.小学及以下 2.初中 3.高中或中专 4.大专及以上   民族:1.汉 2.其他____     

身份证号:□□□□□□□□□□□□□□□□□□

住址:_________省_________ 县(区)_________ 乡(街道)____村(社区)____号

上报年份:_________年上报季度:第_________季度          

(一)病史情况

症状

 

性交出血

无        有       

白带异常

无        有       

月经情况

周期

持续时间/周期

末次月经

____________

绝经

否      是,绝经年龄______________

目前使用避孕方法

1.未避孕  2.避孕套   3.避孕药(年)  4.宫内节育器(年)

5.其他避孕方法______________

孕产史

孕次  分娩次

既往接受过宫颈癌检查   1.是  三年内  三年以上  2.

既往史

宫颈细胞学结果异常

持续(  )月  结果______________

HPV检查阳性

① 无    有,请注明_____________

CIN

① 无    有,请注明______________

宫颈癌

① 无    有,请注明______________

生殖道感染

① 无    有,请注明______________

其他肿瘤

① 无    有,请注明______________

家族肿瘤史

1.

2.有,如有,请注明:疾病名称______________

患病家属与自己的关系:

1)一级亲属(父母、子女、亲兄弟姐妹(同父母))

2)其他,请注明____________________________________

 


   

(二)妇科检查

   

外阴

   

1.正常  2.白斑  3.溃疡  4.湿疣  5.疱疹  6.肿物 7.其他______________

   

阴道

   

1.正常  2.充血  3.溃疡  4.湿疣  5.疱疹  6. 肿物  7.其他______________

   

分泌物

   

1.正常  2. 异味 3. 血性  4. 脓性5. 泡沫样  6. 豆渣样7.其他______________

   

子宫颈

   

1. 正常 2.触血3.息肉 4.糜烂样 5.菜花样6.其他__________________________

   

子宫

   

1.正常  2.大小(正常、如孕周) 3.肿物(大小、性状、位置)______________

4.脱垂  5.压痛 6.其他__________________________

   

附件(盆腔)

   

1.正常  2.压痛(左、右)3.肿物(左右)(大小、性状、位置)______________

5.其他_________________________

   

分泌物检查

   

1.清洁度(度、度、度、度)   2.滴虫    3.假丝酵母菌

4.加德纳菌   5.线索细胞    6.其他__________________________

   

妇科检查临床诊断

   

1.未见异常

2.异常

外生殖器尖锐湿疣滴虫性阴道炎外阴阴道假丝酵母菌病细菌性阴道病

黏液脓性宫颈炎 宫颈息肉子宫肌瘤其他,请注明______________

   

检查机构:______________

   

检查人员:______________

   

检查日期:     年    月    日

(三)HPV检查

HPV检查

1.阴性

2.阳性  

(1) HPV亚型,请勾选(1618313335455258,其他请注明________)  

(2)未分型    

需进一步检查

1.是( 宫颈细胞学  ②VIA/VILI  ③阴道镜)   2.

检查机构:______________

检查人员:______________

检查日期:年月日

 

(四)宫颈细胞学检查

宫颈细胞取材方式

1.巴氏涂片    2. 液基/薄层细胞学检查    3.其他: ______________

巴氏分级

1.Ⅰ级  2.ⅡA  3.ⅡB   4.Ⅲ级  5.Ⅳ级   6.Ⅴ

TBS分类报告结果

 

1.未见上皮内病变细胞和恶性细胞

2.未明确意义的不典型鳞状上皮细胞(ASC-US

3.不典型鳞状上皮细胞-不除外高度鳞状上皮内病变(ASC-H

4.低度鳞状上皮内病变(LSIL

5.高度鳞状上皮内病变(HSIL

6.鳞状细胞癌(SCC

7.不典型腺上皮细胞(AGC

8.不典型宫颈管腺细胞倾向瘤变

9.宫颈管原位癌

10.腺癌

需阴道镜检查

1.是   2.

检查单位:______________

报告人员:______________

报告日期:      年       月      日

 

需做阴道镜检查

1.是        2.

检查机构:______________

检查人员:______________

检查日期:   年    月    日

(五)阴道镜检查

接受阴道镜检查

1.是(跳至阴道镜检查评价

2.

未接受检查的原因

(跳至病理检查)

1拒绝检查;

2失访;

3其他原因_____________

阴道镜检查评价

1.满意        2.不满意

初步诊断

 

1.未见异常        2.异常低度病变  高度病变  可疑癌

其他,请注明______________             

需组织病理检查

1.是   2.

检查单位:______________

报告人员:______________

检查日期:      年    月    日

(六)组织病理检查

组织病理学检查结果

1.未见异常   

2.异常

炎症  低级别病变(原CIN1)  高级别病变(原CIN 2CIN3),宫颈原位腺癌(AIS宫颈微小浸润癌(鳞癌/腺癌)  宫颈浸润癌(鳞癌/腺癌)

其他,请注明______________             

诊断机构:______________

报告人员:______________

诊断日期

年    月    日

最后诊断

1.未见异常

2.异常:(包括组织病理检查结果和临床诊断)  

1)低级别病变(原CIN1)(2)高级别病变(原CIN 2CIN3),(3)宫颈原位腺癌(AIS

4)宫颈微小浸润癌(鳞癌/腺癌)(5)宫颈浸润癌(鳞癌/腺癌) (6)滴虫性阴道炎  

7)外阴阴道假丝酵母菌病  (8)细菌性阴道病  (9)外生殖器尖锐湿疣 (10)子宫肌瘤  

11)黏液脓性宫颈炎(12) 宫颈息肉(13)其他恶性肿瘤,请注明__________

14) 其他良性疾病,请注明__________15)不详__________

诊断机构:______________               诊断人员:______________

诊断日期:     年   月  日 

随访治疗情况

宫颈病变随访情况:1.已随访  2.失访

宫颈病变接受治疗:1.是  2. 否  3.不详(注明原因)______________

其他肿瘤随访情况:1.已随访  2.失访

其他肿瘤接受治疗:1.是  2. 否  3.不详(注明原因)______________

随访机构:______________               随访人员:______________

随访日期:     年   月  日 

备注

 

附表2-10:

2017农村妇女宫颈癌检查项目HPV检测送样单

编号:□□□□□□-□□-□□-□□□□□                 病理编号□□□□□

姓名:               年龄:      岁     联系电话(必填):                   

身份证号:□□□□□□□□□□□□□□□□□□

家庭住址: 宁夏                县(区)      乡(街道)     村(社区)     

标本收集记录


标本编号

 

取材日期

 

取材医生(签字)

 

送检单位

                             (妇幼保健院/医院/乡镇卫生院)

送检单位联系电话

 

注:1、病理编号由自治区妇幼保健院的病理科医师填写 ;

2、编号要求与农村妇女宫颈癌检查项目个案登记表中的编号一致;

3、送样单的填写要求内容填写完整,笔迹工整、字迹清晰、统一用蓝黑或黑色墨水填写,便于核对。  

附表2-11:

宫 颈 病 理 检 查 申 请 单

编号:□□□□□□-□□-□□-□□□□□                 病理编号□□□□□

姓名:             年龄:       联系电话:

身份证号:□□□□□□□□□□□□□□□□□□

住址:      省           县(区)      乡(街道)   村(社区)   号

标本收集记录

序  号

1

2

3

4

5

6

7

取材部位

(记录清楚)

 

 

 

 

 

 

 

取材编号(与标本瓶编号一致)

 

 

 

 

 

 

 

取材块数

(详细记录)

 

 

 

 

 

 

 

注:每人无论取几份标本,只填写1张申请单。

要求取材的每个标本瓶上要做好以下标记:1、姓名;2、年龄;3、标本部位(与申请单一致);4、取材编号(与申请单一致)。

取材医生:_______________

单位名称(加盖公章,否则不予免费):____________

取材日期:         日  

 
 

附件下载:

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