各乡镇、团结西路街道办：

      根据《2018年宁夏居民健康素养监测工作方案》精神，为进一步掌握我县居民健康素养水平变化趋势，建立起连续、稳定的健康素养监测系统，特制定《2018年永宁县居民健康素养监测工作方案》，现印发给你们，请认真贯彻执行。

                       永宁县卫生和计划生育局
                           2018年8月7日

（此件公开发布）

2018年永宁县居民健康素养监测工作方案

健康素养是指个人获取和理解基本健康信息和服务，并运用这些信息和服务做出正确决策，以维护和促进自身健康的能力。提升居民健康素养，是促进人民群众健康生活方式形成、改善人民群众健康状况的重要策略和措施，也是健康促进县建设的应有之义和先导工作。2018年我县作为全国、银川市健康素养监测点之一开展素养监测调查，为使调查工作顺利开展，特制定此方案。

一、目标

（一）了解永宁县居民健康素养水平和变化趋势；

（二）分析永宁县居民健康素养影响因素，确定优先工作领域；

（三）评价永宁县卫生计生政策，健康教育工作效果；

（四）提升永宁县健康教育专业人员的能力和水平；

（五）为制定永宁县卫生计生相关政策提供科学依据。

二、监测方法

（一）监测对象

  永宁县境内15～69岁城乡常住居民。

（二）监测范围

国家级：望远镇、望洪镇、团结西路街道办事处。

银川市级：在国家监测的基础上进行扩点抽样为杨和镇、胜利乡、李俊镇、闽宁镇。

（三）抽样原则

1.监测点总数共计7个。国家级3个，银川市级7个。

2.以城乡进行分层，考虑监测点和监测样本具有永宁县代表性。

3.考虑可行性及经济有效性，采用分层多阶段、PPS、整群抽样相结合的方法。

4.考虑健康素养水平在家庭户中的聚集性，1个家庭户只调查1名符合条件的家庭成员。

（四）抽样方法

1.样本抽取。采用分层多阶段随机抽样方法，每个街道（乡镇）抽取2个居委会（村），每个居委会（村）抽取1个片区（约750个家庭户），每个片区抽取100个家庭户，每户抽取1名15～69岁常住人口作为调查对象，每个片区内完成90份调查为止。全县国家级监测点预计调查540人，银川市级监测点在国家监测点的基础上预计继续增加调查630人。

2.抽样步骤。

第一阶段抽样：

国家级，以31个省（自治区、直辖市）为单位，每省按照城乡分层，采用与人口规模成比例的整群抽样方法（PPS法），随机抽取监测区（县），宁夏共抽取8个区（县）监测点，永宁县为国家级监测点之一。

人口规模信息采用家庭户总数，数据源自全国第六次人口普查。

第二阶段抽样，国家级监测点：以抽中的区（县）为单位，使用PPS法在每个监测区（县）内随机抽取3个街道（乡镇），全国共抽取1008个街道。宁夏共抽取42个街道，永宁县共抽取3个乡镇街道。

银川市级监测点：在国家抽样基础上，全县其他所有乡镇均为市级监测点。

第三阶段抽样：监测点收集每个抽中街道（乡镇）辖区内的居委会（村）名称及家庭户总数信息，上报区、市级健康教育机构，汇总后使用PPS法每个街道（乡镇）随机抽取2个居委会（村）。

抽取居委会（村）之前，会将家庭户数在750户以下的居委会（村）与相邻的居委会（村）进行合并，直到所有抽样单位家庭户总数均在750～1500户之间。

如果乡镇（街道）所辖村（居委会）人口规模较小，4～5个村（居委会）合并仍达不到750户的，会将抽样单位户数降低至500户左右。

第四阶段抽样：监测点对抽中的居委会（村）进行绘图列表，各监测点按照居民实际居住情况进行绘图列表，如有超龄、无人居住等情况，应在列表里备注说明。将完整地图和家庭户信息（家庭户列表）上报至县卫计局宣教股。自治区健教所、银川市健教所将在每个居委会（村）内随机抽取家庭户。

第五阶段抽样：调查员在每个抽中的家庭户内，收集家庭成员信息，按照KISH表方法随机抽取15～69岁常住人口1人开展调查，直到该居委会（村）在抽取的100个家庭户内完成90份调查为止。抽样步骤见表1。

表1  中国居民健康素养监测抽样步骤

（五）监测内容

采用问卷调查的方式了解监测对象的健康素养水平情况，主要内容包括基本健康知识和理念、健康生活方式与行为、基本技能3个方面。

（六）现场调查

入户调查方式。调查问卷由调查对象自填完成，如调查对象不能独立完成填写，则采用面对面询问方式调查。

各监测点成立现场调查工作组，确定负责人、协调员、调查员、质控员及数据管理员，明确工作职责。通过收集抽样信息的过程与被调查对象建立联系，取得其同意和配合。准备调查所需用品、调查方案和问卷印刷、打印调查对象名单等。

现场调查完成后，质控督导第三方将原始调查问卷及答题卡统一上报至自治区健康教育所。

（七）资料审核上报

1、监测点上报资料要求。

现场调查完成后，调查点将原始调查问卷、答题卡及相关原始材料统一上报至自治区健康教育所。

按照调查对象的调查编号，由小到大，将调查问卷和答题卡有序叠放。以居委会（村）为单位，将答题卡和问卷分别独立归档，在档案袋封面上用签字笔或打印标签，注明调查点具体名称（省、市、县/区、乡镇/街道、村/居委会）、答题卡和调查问卷份数，完成时间，以及调查员、复核员姓名及电话；监测点汇总审核后，提交自治区健康教育所。

质控员审核，填写《调查完成情况登记表》（附表4-1），提交数据管理员审核，填写《调查点完成情况上报表》《调查点完成情况汇总表》（附表4-2、4-3），经协调员认可后，上报监测点负责人，加盖县级卫生计生行政部门公章后，上报自治区健康教育所。

表2 调查点上报至省级材料清单

2.乡级上报县级资料要求。

乡级收集、整理调查点上报数据，上报县卫计局宣传教育科。

表3  乡级上报材料清单

三、质量控制

（一）调查前质量控制

各乡镇上报村居摸底登记表（即辖区内现在居住的居民总户数）、监测点片区图、详细地图、家庭户列表等资料要和实际居住情况一致，已经拆迁搬迁到其他地方居住的住户不在统计范围内。对于超龄和无人居住等不符合调查条件的家庭户，要在家庭户列表里备注说明，县上从上报的资料中抽查进行核实，以确保后期的现场调查工作能够顺利开展。现场调查要严格遵循指定的抽样方法完成逐级抽样，直至抽取调查对象。

（二）调查阶段质量控制

严格按照监测实施方案开展现场调查。充分取得调查对象的配合。使用统一的调查问卷进行调查。原则上由调查对象根据自己的理解作答，自行完成调查问卷，调查员不做任何解释。调查对象如有读、写等困难，不能独立完成调查问卷者，则由调查员来询问，根据调查对象的回答情况，调查员帮助填写选项。调查员不能使用诱导性或暗示性语言，如遇被调查人文化水平较低或存在语言障碍时，可作适当解释，但解释要忠于原意。调查员要当场核对问卷，质控人员对当天所有问卷进行复核，并填写质控记录。

复核方法为：每个监测点抽取15份调查问卷，采用《复核调查表》（附件4-4）以现场复核和/或电话复核的方式进行复核调查。监测点不合格问卷比例超过3份，则视为该监测点现场调查工作不合格，必须重新进行调查。

（三）数据处理分析阶段质量控制

国家级工作人员对收集的资料进行认真核查，对答题卡与原始问卷进行抽样比对。使用机读答题卡扫描录入的方式，对数据进行录入和核查。使用数据分析软件对数据进行清理和逻辑校验，对不合格问卷予以剔除。对不合格问卷较多的监测点予以重点核查。

四、组织实施

国家卫生计生委宣传司负责全国居民健康素养监测工作的组织实施，制定下发监测方案，对监测工作进行监督指导。中国健康教育中心为监测工作提供技术支持，编制培训指南，培训调查员，协助组织开展现场调查，进行质量控制，收集、整理、复核、汇总、分析调查数据。

自治区健康教育所负责组织实施本省（区、市）健康素养监测工作，为监测工作提供技术支持，成立监测工作指导组，制定监测实施方案，组织调查员培训，负责现场调查质量控制，收集、审核并上报监测数据，现场调查工作将委托第三方实施。

县级负责全县健康素养监测工作的指导落实，对乡级上报资料进行审核、汇总。乡级组织、指导村居按时完成监测各环节工作，并对上报资料真实性进行审核。村级提供监测点住户数据收集，绘制监测点片区图、详细地图、家庭户列表等，确保上报数据真实可靠。全县上下要全力配合调查员完成入户调查工作。

五、各阶段工作任务及内容

第一阶段：完成省级培训、绘图列表、家庭户抽取。

第二阶段：开展现场调查，完成答题卡。

第三阶段：资料收集、审核，问卷复核，并将答题卡及相关资料提交至中国健康教育中心。

第四阶段：答题卡复核、数据录入、数据清理。

第五阶段：进行数据分析撰写《2018年居民健康素养监测报告》。

国家级监测点、银川市级监测点以上各阶段工作的开展时间，分别以自治区、银川市安排为准。

六、联系方式

联系人：永宁县卫计局宣教股    张作祥

电  话：0951-8011012

邮  箱：ynjjs8020947@163.com

永宁县卫生和计划生育局办公室         2018年8月7日印发