各医疗卫生单位、各中小学学校（幼儿园）：

为贯彻落实习近平总书记关于儿童青少年近视防控工作的重要指示精神，根据自治区卫生健康委、自治区教育厅《关于印发<2019年宁夏学生近视等常见病和健康影响因素监测与干预工作方案>的通知》（宁卫函发﹝2019﹞316号）和《自治区卫生健康委员会办公室关于印发<2019年宁夏学生近视等常见病和健康影响因素监测与干预项目管理方案>的通知》（宁卫办发﹝2019﹞257号）要求，结合我县实际，县卫生健康局、县教育体育局组织制定了《2019年永宁县学生近视等常见病和健康影响因素监测与干预工作方案》，现印发给你们，请认真遵照执行。

附件:1.2019年永宁县学生近视等常见病和健康影响因素监测与干预工作方案     

2.2019年永宁县学生近视等常见病和健康影响因素监测与干预工作相关组织机构

永宁县卫生健康局     永宁县教育体育局     

2019年9月9日

（此件公开发布）

附件1： 

2019年永宁县学生近视等常见病和健康影响因素监测与干预工作方案

根据自治区卫生健康委、自治区教育厅《关于印发2019年宁夏学生近视等常见病和健康影响因素监测与干预工作方案的通知》（宁卫函发﹝2019﹞316号）和《自治区卫生健康委员会办公室关于印发2019年宁夏学生近视等常见病和健康影响因素监测与干预项目管理方案的通知》（宁卫办发﹝2019﹞257号）要求，结合我县实际，制定本方案。

一、监测目的

推进落实《宁夏回族自治区综合防控儿童青少年近视实施方案》（宁教体卫﹝2019﹞63号）和《“健康宁夏2030”发展规划》（宁党发﹝2016﹞52号），开展我县学生近视、肥胖等常见病和健康影响因素监测，掌握不同年龄段学生近视、肥胖等常见病情况及影响健康的主要因素，采取针对性干预措施，引导儿童青少年形成自主健康行为意识，养成健康行为方式，降低儿童青少年常见病的发生及其对健康的危害，全面提高儿童青少年身心健康水平，保障和促进儿童青少年健康。

二、监测学校

为确保监测样本的代表性，采取随机、兼顾城乡分布和寄宿制学校的原则，抽取永宁中学、永宁县第二中学、永宁县蓝山学校、永宁县第二小学、望远镇丰盈小学、永宁县第一幼儿园、望远镇第三幼儿园7所学校（幼儿园）开展学生近视等常见病和健康影响因素监测与干预工作。

三、监测内容

（一）学生常见病和健康影响因素监测

1、学校卫生工作基本情况调查。学校卫生工作基本情况，包括卫生、教育部门人员配置、经费保障和合作机制，辖区学校基本情况，学校主要健康问题和疾病防控情况等。中小学校开展学校卫生工作情况，包括年度工作计划、经费投入，医务室、保健室和校医配备，学生体检及健康管理工作、常见病及传染病防控、健康教育、体育运动和食品营养管理以及教室环境卫生监测等。

牵头单位：县疾控中心

责任单位：各监测学校

2、学生近视等常见病监测。在幼儿园大班、小学、初中和高中所有年级开展健康监测，科学监测学生常见病和生长发育情况，掌握学生近视、龋齿、肥胖、营养不良、脊柱弯曲异常等常见病及青春期发育情况，评估学生群体健康及生长发育水平。以整班为单位开展调查，每所幼儿园至少抽取80名5岁半至6岁半儿童，小学、初中和高中每个年级至少抽取80名学生，即每所小学至少抽取480名学生，每所初中、高中至少抽取240名学生。不足部分由附近同等类型幼儿园和学校补充。

牵头单位：县人民医院

责任单位：县疾控中心、各监测学校、监测学校所属辖区的乡镇卫生院、社区卫生服务站

3、学生近视等健康影响因素监测。每所学校分别在3个年级（小学四至六年级，初中和高中一至三年级）至少抽取240名学生开展问卷调查，每年级至少80名学生，以整班为单位开展调查。  

牵头单位：县疾控中心

责任单位：各监测学校

（1）学生近视相关影响因素专项调查。针对儿童青少年近视高发状况，调查中小学生校内用眼情况，包括教室灯光使用、课桌椅调试频次、眼保健操频次、课间休息习惯等；校外用眼情况，包括完成作业和课外补习的时长等；学生的读写姿势，近距离用眼习惯，视屏行为及时间，户外活动时间以及学生视力检查及矫正情况等，全面了解学生用眼环境和用眼习惯，为进一步提出有效干预措施提供依据。

牵头单位：县疾控中心

责任单位：各监测学校

（2）行为影响因素监测。针对不同年龄段学生常见病发病情况和健康影响因素特点，监测学生因病缺课和休息情况，饮食和体力活动相关行为，欺凌、溺水等伤害相关行为，用耳行为，吸烟饮酒等物质乱用行为，网络成瘾和心理健康等，综合评估学生身心健康状况。

牵头单位：县疾控中心

责任单位：各监测学校

4、学校教室生活环境卫生监测。对各监测学校进行饮水、食堂、厕所、宿舍等环境卫生状况实地调查，了解环境卫生设施的配备情况和各项学校卫生规章制度落实情况。每所学校选择6间监测班级教室，对教室人均面积、课桌椅、黑板、采光、照明及噪声等方面开展现场测量，评估学校教室环境卫生状况，对未达到国家标准的，提出整改意见，并要求限期整改。

牵头单位：县疾控中心

责任单位：各监测学校

（二）近视和肥胖等学生常见病干预

1、干预对象和范围。在全县范围内针对学生近视、肥胖和脊柱弯曲异常等重点常见病和健康影响因素问题，在学生、学校和家庭中开展干预活动。

2、干预内容和方法。要面向学生、家长、教师及社会全体人群，开展“灵动儿童，阳光少年健康行动”，以全国爱眼日、全国爱牙日、学生营养日等健康主题宣传日为契机，以近视、肥胖、脊柱弯曲异常等学生常见病防控为重点的干预活动，引导学生形成自主自律的健康生活方式。六项重点行动包括：专家进校园行动、学校卫生标准普及行动、中小学生健康月活动、学校教学生活环境改善行动、健康父母行动和重点人群关爱行动。

（1）专家进校园行动。

对象：学校管理人员、校医/保教老师、体育老师、健康教育人员、后勤餐饮人员和学生。

主要内容：以“儿童青少年近视防控健康教育核心知识”、中小学健康教育规范（GB/T18206-2011）、普通高等学校健康教育规范（GB/T34858-2017）等标准为依据，对学校工作人员开展知识和技能培训，提高学校相关人员学校卫生业务能力。对学生开展多种形式健康教育，培养学生健康素养，主要包括：学生常见病防治、健康教育（健康行为与生活方式、疾病预防、安全应急与避险、心理健康、生长发育与青春期保健、性与生殖健康等）、学生健康影响高危行为精准干预（有针对性地开展饮食和运动、故意和非故意伤害，物资滥用和精神成瘾行为，心理问题等方面知识和技能培训）。

行动方式：以“世界无烟日”（5月31日）、“全国爱眼日”（6月6日）、“全国爱牙日”（9月20日）、“世界精神卫生日”（10月10日）等宣传活动为契机，各学校、幼儿园要组织开展专家讲座和培训活动，各医疗卫生单位要组织学生常见病防控专家组到辖区学校开展技术指导、健康教育和技能宣讲。开展学生常见病和健康影响因素监测的学校每年活动不少于2次，其他学校每年活动不少于1次。

牵头单位：各医疗卫生单位

责任单位：各中小学校及幼儿园

（2）学校卫生标准普及行动。

对象：教育体育部门和学校管理人员、教师、校医、后勤管理采买人员、食堂从业人员。

主要内容：学校卫生综合评价标准（GB/T18205-2012）、学校课桌椅功能尺寸及技术要求（GB/T3976-2014）、中小学教室采光和照明卫生标准（GB/T7793-2010）、健康促进学校规范（GB/T495-2016）、中小学生一日学习时间卫生要求（GB/T17223-2012）、学生餐营养指南（GB/T554-2017）、中小学生体育锻炼运动负荷卫生标准（GB/T101-1998）、学生使用电脑卫生要求（GB/T28930-2012）。

行动方式：各医疗卫生单位要到辖区学校开展卫生标准的宣传活动，指导学校落实相关学校卫生标准。各学校、幼儿园等教育部门要组织开展专家讲座和培训等活动。开展学生常见病和健康影响因素监测的学校每年活动不少于2次，其他学校每年活动不少于1次。

牵头单位：各医疗卫生单位

责任单位：各中小学校及幼儿园

（3）中小学生健康月活动。

对象：中小学生。

主要内容：“儿童青少年近视防控健康教育核心知识”、中小学健康教育规范（GB/T18206-2011）等学生健康教育核心知识。    

行动方式：各中小学校要确定6月份和9月份为学校健康宣传月，在学校举办健康知识竞赛、讲座、主题班会，张贴宣传画、制作宣传展板、因地制宜地开展多种多样的健康教育活动，使儿童青少年掌握科学用眼、合理休息、足量运动、良好姿势、均衡膳食等知识和技能，培养学生自主自律的健康意识和行为。各医疗卫生单位要以学生近视等常见病防控作为重点，指导辖区学校持续开展面向学生的健康教育系列活动。

牵头单位单位：各医疗卫生单位

责任单位：各中小学校

（4）学校教学生活环境改善行动。

对象：中小学校。

主要内容：调查、监测、评价学校饮水、食堂、厕所、宿舍，以及教室人均面积、课桌椅、黑板、照明、噪声等环境卫生状况，落实学校卫生各项制度。

行动方式：县疾病预防控制中心开展调查、监测、评价工作，形成学校教学和生活环境监测评估报告，提出整改意见并追踪整改情况。县卫生健康局向县教育体育局通报监测评估报告；县疾病预防控制中心向每所监测学校出具1份评估报告，并对所有监测学校整改情况进行追踪；县教育体育局要督促学校整改。

牵头单位：县疾控中心；

责任单位：各监测学校

(5)健康父母行动。

对象：学生家长。

主要内容：开展“儿童青少年近视防控健康教育核心知识”、中小学生健康教育规范（GB/T18206-2011）、普通高中等学校健康教育规范（GB/T34858-2017）等学生常见病及健康教育核心知识宣教。对学生近视、脊柱弯曲异常、龋齿、身高、体重等监测结果要及时告知家长。

行动方式：教育部门和卫生健康部门要每月利用广播、电视、报刊杂志、微信、自媒体平台、移动终端等媒体平台进行大众健康宣教。学校要通过家长课堂、主题家长会等形式进行面对面宣教，发放健康教育材料，开展“小手拉大手”活动，引导家长和孩子增加体育锻炼，养成良好用眼习惯，科学安排膳食，保障充足睡眠时间。卫生健康部门通过学生常见病检测结果家长告知单，让家长及时了解学生的健康状况及问题，提醒家长及时带孩子到正规医疗机构诊治，控制和延缓疾病的发生发展。每所学校每学期发放健康教育材料（给家长的一份信）不少于 1次，每学期举办家长课堂或主题家长会不少于1次。

牵头单位：卫生健康部门；

责任单位：教育体育部门

（6）重点人群关爱行动。

对象：根据监测结果确定的重点学校和重点人群。

主要内容：建立“学生-家庭-学校-医疗”四位一体的防治模式，对重点学校和人群实施有针对性的常见病健康管理和重点影响因素分级管理，制定干预方案并开展以学生近视等常见病防控为重点的干预活动。

行动方式：县疾控中心在分析学生近视等常见病和健康影响因素监测结果基础上，确定重点学校和重点人群，建立健康管理制度和分级管理，开展针对性干预措施。每年制定永宁县学生近视等常见病防控干预方案，并指导学校每年按照干预方案开展活动不少于3次，形成干预效果评价报告1份。实施个性化、有针对性的干预措施，家长接到告知书后1月内，应带孩子到正规医疗机构进行1次复查和诊治，并反馈给学校，做到早发现、早关注、早预防、早治疗。

牵头单位：县疾控中心

责任单位：各监测学校

四、时间安排

2019年7月-8月，制定监测方案，确定监测学校，组建监测队伍，召开启动会，开展监测人员技术培训，完成调查问卷、健康教育宣传折页印制等准备工作。

2019年9月-10月，完成现场监测及调查工作。

2019年10-11月，县疾控中心完成监测数据的审核、收集、汇总、统计、分析和监测工作报告，按时上报各有关单位。

五、资金安排

根据自治区卫生健康委员会办公室关于印发2019年宁夏学生近视等常见病和健康影响因素监测与干预项目管理方案的通知（宁卫办发﹝2019﹞257号），本项目安排永宁县工作经费19.5万元，主要用于人员培训、现场监测评估、健康教育和干预等工作。

六、工作要求

（一）加强领导，落实责任。做好学生近视等常见病和健康影响因素监测与干预工作是贯彻落实习近平总书记关于儿童青少年近视防控工作重要指示精神的重要举措，县卫生健康部门和教育部门要提高政治站位，加强领导，落实责任，周密安排，通力合作，全力做好监测和干预工作。县卫生健康局负责做好与县教育体育局的协调与沟通，共同落实好监测和干预工作。负责制定监测方案，并对监测工作开展评估。县教育体育局负责落实六项重点行动，配合卫生健康部门落实监测和干预工作。县疾控中心负责监测学校和学生的抽样工作；做好技术指导、人员培训和质量控制；负责监测数据的录入、整理和分析，按时上报监测工作报告。县人民医院负责完成永宁中学、永宁县第二中学、永宁县蓝山学校永宁县第二小学、望远镇丰盈小学、永宁县第一幼儿园、望远镇第三幼儿园7所学校、幼儿园的学生近视、脊柱弯曲、龋齿等监测工作。各监测学校负责具体落实六项重点行动，积极配合医疗卫生机构开展监测和干预工作。各乡镇卫生院/社区卫生服务站配合辖区学校落实学生常见病六项重点行动干预工作。

（二）周密安排，密切配合。2019年学生常见病和健康影响因素监测学校覆盖广、学生数量大、调查任务重、工作要求高。各医疗卫生单位、各中小学校要将监测工作列入重要议事日程，周密安排，密切配合，抽调专业人员组建监测队伍，加强人员培训和设备保障力度，确保监测和干预工作保质保量完成。

（三）健全机构，提升能力。教育体育部门要把学校卫生作为公共卫生服务体系的重点，在机构设置、人员配备、政策支持、资金投入等方面提供有力保障，要强化学校卫生工作的队伍建设，全面提升学校卫生工作能力。卫生健康部门要充分发挥业务指导作用，加强对学校校医/保健老师等相关人员学生常见病防控知识和技能培训，确保近视等学生常见病防控工作落到实处。

（四）加强督导，确保质量。县卫生健康局和县教育体育局定期组织对全县监测和干预工作落实情况（组织管理、现场工作质量和干预工作开展）进行督导和评估。

（五）汇总分析，提交报告。县疾控中心要于2019年11月15日前完成监测数据的审核、汇总、统计、分析和监测工作报告，按要求上报银川市疾控中心和自治区，同时上报市卫生健康局和市教育体育局。

附表：

1-1.省、地市及区（县）管理部门学校卫生工作调查表

1-2.中小学校开展学校卫生工作情况调查表

2-1.学生重点常见病监测表（中小学生版）

2-3.学生重点常见病监测表（幼儿园版）

3-1.学生健康状况及影响因素调查表（小学版）

3-2.学生健康状况及影响因素调查表（中学版）

4.学生视力不良及影响因素专项调查表(小学及中学使用)

5.学校环境健康影响因素调查表

表1 学校卫生工作基本情况调查表

表1-1  省、地市及区（县）管理部门学校卫生工作调查表

（各级卫生行政部门人员填写）

省（市/自治区）：        □□           地市（州）：     □□  

片区：□（1好片；2中片；3差片）         区（县）：     □□  

监测点: □（1城区；2郊县）  单位名称（盖章）：                          

学校卫生工作人员配备及经费情况（无人员或经费请填“0”）

卫生计生行政部门

1.分管学校卫生的部门：①有，             ②没有

2.人员配备：从事学校卫生工作   人，其中专职人员   人，兼职人员   人。

3.上一年度总业务专项经费    万元，其中学校卫生业务专项经费    万元，近视防控专项经费     万元。

（二）疾控中心

1.学校卫生科室的设置       ①独立设置    ②合并在其他科室   ③没有

2.人员配备：从事学校卫生工作   人，其中专职人员   人，兼职人员   人。

（三）教育部门  

1. 分管学校卫生的部门：①有，             ②没有

2.人员配备：从事学校卫生工作   人，其中专职人员   人，兼职人员   人。

3.上一年度总业务专项经费    万元，其中学校卫生业务专项经费    万元，近视防控专项经费     万元。

（四）区（县）学校（仅区县填写）

1.辖区内共有        所学校，其中，中小学       所，大学       所，有卫生室或保健室的中小学校        所，大学       所。

2.所有中小学校中共有校医      人，专职卫生/保健老师       人，兼职卫生/保健老师       人，专职心理老师      人，兼职心理老师       人。

3.所有大学中有校医       人，专职心理老师      人，兼职心理老师       人。

二、学校卫生工作多部门合作机制

1. 上一年度就学校卫生工作是否有卫生、教育等多部门合作计划？    ①是    ②否

2. 上一年度当地卫生和教育行政部门是否就学校卫生工作联合发文？  ①是   ②否

3. 上一年度当地卫生行政部门是否就学校卫生工作召开多部门协调会？①是   ②否

三、学生常见病监测(市及区县填写)

1.要求辖区内中小学校开展学生常见病监测的次数？

①一年1次    ②两年1次     ③两年以上1次   ④仅新生入学体检  

⑤不要求开展（跳转到题“四”）

2.开展监测的机构是？（可多选）

①辖区疾控中心   ②指定医院或社区医院   ③教委保健所或教委委托有资质的机构

④不清楚

四、上一年度当地学生主要健康问题

1.主要的常见疾病患病率情况（根据上一学年体检数据填写）

①视力不良□□.□%    ②龋齿□□.□%     ③营养不良□□.□ %

④超重肥胖□□.□%    ⑤沙眼、结膜炎  □□.□%   ⑥近视 □□.□ %

⑦脊柱弯曲异常 □□.□%

2.主要传染病有哪些？（各限选五种，按病例报告数由高到低排序，填写疾病序号及病例报告数）（标注：按照自然年统计）