根据《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》《财政部办公厅国家卫生健康委办公厅关于实施2026年公立医院改革与高质量发展提升项目的通知》精神，在自治区和银川市党委、政府领导及相关部门支持指导下，结合永宁县实际，制定本方案。

一、永宁县概况

（一）基本概况

永宁县地处银川平原引黄灌区中部，是宁夏回族自治区首府银川市郊县，是全国县级文明城市提名城市、国家园林县城、国家卫生县城、全国现代农业示范区、全国首批生态文明先行示范区、国家农产品质量安全县、国家慢性病综合防控示范县，是宁夏葡萄酒走向世界的发源地，总面积1020平方公里，常住人口32.55万人，辖区五镇一乡一街道办事处（望远、杨和、李俊、望洪、闽宁镇，胜利乡，团结西路街道办事处）。

2025年实现地区生产总值增长3.3%、固定资产投资增长5.3%、一般公共预算收入增长5.5%、城镇和农村居民人均可支配收入分别增长4.3%和5.8%，完成规上工业总产值114.5亿元、社会消费品零售总额36.38亿元，全县卫生健康支出比例持续增长，基本公共服务供给能力不断加强，群众看病就医条件进一步改善。

（二）医疗卫生事业概况

1.医疗卫生服务体系与资源配置。全县各类医疗卫生机构128家，其中县级公立医院2家，疾控、妇幼保健机构各1家，乡镇卫生院7家，社区卫生服务站12家，村卫生室27个，县、乡、村（社区）三级卫生健康服务体系健全。现有卫生技术人员2159人，千人口执业（助理）医师数2.32人、注册护士数3.16人。全县医疗卫生机构配备五十万元以上设备138台（件），百万以上设备59台（件）；实有床位1427张，千人口床位4.38张，床位使用率74.46％，资源利用效率持续提升。

2.医疗卫生机构诊疗情况。2025年全县总诊疗189.17万人次，出院3.68万人次，分别较上年增长6.45%和20.98%。其中，县级公立医院总诊疗57.92万人次，出院2.61万人次，分别较上年增长23.13%和31.78%。县域就诊率84.11%，基层就诊率67.44%；二级医院平均住院日7.3天，县级医师日均负担诊疗6.6人次，乡级医师日均负担诊疗19.3人次，县域卫生健康服务效率进一步提升。

3.居民健康水平显著提升。居民健康素养水平提高至33.47％，婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率和孕产妇死亡率分别为2.87‰、4.67‰和0／10万，好于全国平均水平。

4.改革创新与荣誉成果。永宁县紧密型县域医共体建设入选国家基层卫生健康优秀案例，入选全区基层卫生健康综合试验区；县人民医院“一院两区”高效运行，骨科、心血管内科跻身自治区重点专科；闽宁镇卫生院获评全国卫生健康系统“先进集体”，望远镇卫生院跃升127个位次再次入选“2024年度中国乡镇卫生院500强”，各乡镇卫生院“优质服务基层行”合格率、村卫生室服务能力达标率均实现100%，基层检验结果县级互认全覆盖，在全区率先打造了家医签约健康管理积分制“永宁模式”，8个家庭医生团队和3名个人入围、入选“2025年度中国家庭健康守门人”案例。

（三）存在问题

1.县域服务能力水平有待提升。县级公立医院重点专科知名度和影响力不足，亚专科建设缓慢，眼科、口腔、耳鼻喉、康复医学科等部分临床专科资源短缺，服务能力不强，与新时期群众的卫生健康服务需求不相适应。中医药特色优势不明显，基层中医药服务能力相对薄弱。

2.县域医疗资源整合有待深入。以县人民医院带动，中医医院、妇幼保健院融合为主的“一院两区”建设在县域医疗资源整合优化方面取得了阶段性成绩，但在院区管理一体化、医疗业务同质化、运营管理集约化等深度融合方面还受体制机制、人员储备、技术水平、管理模式、绩效核算等因素影响，县人民医院“一院两区”建设进度缓慢，困难较多。

3.重点改革任务推进亟需深化。随着医改进入“攻坚期、深水区”，深层次体制机制矛盾的制约作用日益凸显，利益格局调整更加复杂，如：医疗服务收入结构还不够优化，医疗服务价格调整不够灵敏有序，人事薪酬制度的保障和激励作用未完全发挥，公立医院改革在整体性、系统性和协同性方面难度较大，改革任务仍为艰巨。

4.县域信息化建设成效亟待突破。永宁县信息化建设实现了从局域网到云平台的突破，但在区市信息化平台和县域信息化平台之间部分医疗卫生数据未能实现双向互联互通，县级医疗卫生单位之间因信息化建设程度不一致导致部分信息不能充分共享，全县信息资源统筹和整合利用不足，大数据服务能力薄弱。“AI+医疗健康”应用场景需进一步建设和拓展，现有卫生健康信息化平台亟需升级改造。

5.公立医院运营管理体系尚需完善。永宁县公立医院改革与高质量发展进入新阶段，公立医院收支规模不断扩大，医教研防等业务活动、资产成本管理等经济活动、人财物等资源配置活动等都愈加复杂，医疗资源利用率不高、成本管控不到位、复合型管理人才普遍缺乏等问题较为突出，亟待建立推进内涵式、精细化、智慧型管理模式，公立医院绩效考核、全面预算管理、成本核算、职称制度改革、薪酬制度改革等方面亟需落地推广。

6.县域医疗卫生人才培养缓慢。受周边区市三级医院汇集、人员薪酬待遇优于县内医疗卫生单位和县乡医疗卫生单位吸引力较弱以及个人发展前景缓慢、高层次人才引进培养缺乏完善的政策、充足资金支持等因素影响，县乡医疗卫生单位均存在高质量人才紧缺和常规专业技术人员“招人难、用人难、留人难”的困境，县域卫生人才培养后劲不足，个别单位科室人员交替出现断层和上级专家团队引进数量少等现象。

二、工作目标

（一）提升目标

到2027年，进一步建成管理规范、运行高效、服务优质、群众满意的紧密型县域医共体，形成“预防为主、防治结合、上下联动、中西医并重”的整合型医疗卫生服务体系。医共体治理体系和治理能力现代化水平显著提升，公立医院“投资于物”向“投资于人”转变成效显现，医疗资源配置更加优化，服务能力全面增强，医保基金使用效率明显提高，医务人员积极性充分调动，居民健康水平持续提升。公立医院医疗服务收入占比达到30%以上，县域内住院量占比达65%以上、基层就诊率持续保持在70%以上，县域内就诊率达到90%以上，居民健康素养水平持续提升，健康生活方式广泛普及，人民群众健康获得感、幸福感和安全感显著增强。

（二）具体目标

1.公立医院高质量发展活力释放。县级公立医院综合能力进入区内县级医院第一梯队，在现有基础上再建成2个自治区级重点专科、3个市级重点专科；县人民医院门急诊、住院人次均增长10%，三四级手术占比达到50%以上，外转率同比下降10%，疑难重症诊疗能力明显增强。

2.中医药传承创新发展成效显著。县中医医院综合服务能力大幅提升，建成1个特色鲜明的中医专科集群，中西医协同诊疗模式推广使用；门急诊、住院人次增长10%，门急诊、住院次均费用增长控制在5%以内，中医药服务特色更加明显。

3.“三医”协同治理机制更加健全。医保基金打包支付机制全面落实，县域内医保资金使用占比逐年提升，医疗服务价格动态调整机制常态化运行；集采药品使用和集采外中药饮片、检验试剂统一议价采购覆盖面持续扩大，合理用药水平显著提升；分级诊疗制度落地见效，双向转诊更加顺畅有序。

4.医疗卫生人才队伍持续壮大。人才结构更加合理，高层次人才和紧缺专业人才引育取得突破，人才培养、使用、激励机制更加完善。

5.人事薪酬制度改革取得新突破。探索实行院长年薪制，职工薪酬水平稳步增长，绩效评价体系更加科学合理，激励导向更加鲜明，医务人员工作积极性充分调动。

6.数字健共体建设成效显现。建成符合国家规范的紧密型县域医共体信息化体系，实现医疗服务、公共卫生、医保结算等信息互联互通和业务协同，慢病管理实现全生命周期管理，“智慧医疗+健康管理”服务全面普及，远程诊疗覆盖率达到100%，智慧服务、智慧管理水平显著提升。

（三）年度目标

2026年：优化医疗机构功能定位和区域医疗资源布局，因地制宜借鉴三明医改经验，深化医疗、医保、医药协同发展和治理。县人民医院以“大综合+强专科”为发展思路，强化专科建设；县中医医院以“小综合+大专科”为发展思路，强化特色服务。县级智慧医院一体化建设和县域卫生健康信息平台迭代升级项目完成，分级诊疗智能协同系统建成，“人工+智能”转会诊中心投入使用，数字健共体建设县域全覆盖，SPD医用耗材精细化管理中心和县域数智化检验病理中心建成运行。

2027年：深化以公益性为导向的公立医院改革，“永宁县基层中医智能体创新应用项目”助力中医药传承创新发展，县域公立医院人才队伍建设进一步加强，特色与优势专科建设成效显现，智慧医院运行稳定，AI赋能多个医疗服务领域，提供全人群预防、保健、诊疗、康复全链条综合服务，全力打造“永宁医改”样板。

三、重点任务与实施路径

（一）优化资源布局，构建县域医疗服务新格局

1.整合县级医疗资源，提升统筹协同效能。按照县级医疗资源整合布局总体工作思路，在推进县中医医院、妇幼保健院融合发展、一体化管理的基础上，深化县人民医院“一院两区”一体化管理，优化县级医院管理运营模式，提高资源利用效率，提升优势互补动能，弥补资源整合短板弱项，推进县级优质医疗资源统筹使用、协同发展，增强群众就医获得感。

2.完善急诊急救体系，织密县域院前医疗网络。优化全县120急救站（点）设置，建设县人民医院县城院区、望远院区120急救站，形成以永宁县人民医院120急救站为龙头，中医医院120急救站、闽宁镇卫生院、李俊镇卫生院120急救点为枢纽，各基层医疗卫生机构急诊科为依托，与银川市急救网络医院协同组成的院前医疗急救网络。

（二）深化薪酬绩效改革，激发医院发展内生动力

3.推行年薪制改革，完善薪酬激励体系。落实“两个允许”，科学核定公立医院薪酬总量，深化公立医疗机构“三个结构”调整，建立与绩效考核结果紧密挂钩的动态调整机制。探索公立医院院长年薪制，合理确定年薪标准，薪酬水平与岗位职责、工作业绩、技术难度、风险程度等挂钩，确保医务人员薪酬水平稳步增长。

4.健全绩效评价体系，强化导向引领作用。构建以公益性为导向、以健康产出为核心的绩效评价体系，评价指标包括医疗质量、服务效率、群众满意度、公共卫生服务、医防融合、分级诊疗等方面。加强绩效评价结果应用，将绩效评价结果与薪酬分配、职务晋升、评优评先等挂钩，充分发挥绩效评价激励导向作用。

5.优化绩效分配机制，调动医务人员积极性。坚持多劳多得、优绩优酬，向临床一线、关键岗位、高层次人才、紧缺专业人才和基层医务人员倾斜。落实住院医师规培人员、研究生在岗位聘任、薪酬待遇、职称晋升等方面的“两个同等对待”政策，建立以岗位职责和绩效贡献为导向的薪酬增长机制，充分调动医务人员工作积极性和主动性。

（三）强化编制保障，夯实人才发展基础

6.把优化机构编制管理作为人才支撑与资源配置的关键抓手，以编制改革激发医院发展活力。全面推行“编制+备案”双轨管理，统筹事业编制与备案制人员规模，落实同岗同酬、同工同待遇，破除身份壁垒，拓宽引才用才渠道。建立公立医院人员编制动态调整机制，依据功能定位、服务人口、诊疗量及学科建设需求，精准核定、适时调剂编制资源，推动编制向临床一线、紧缺专业和重点专科倾斜。紧扣“十五五”卫生健康规划，按照县域医疗卫生机构床位数规划，及时核增公立医院人员编制，保障床位与人员配比达标。通过科学核定、动态管理、足额保障，持续优化人才队伍结构，提升医疗服务供给能力，为公立医院高质量发展筑牢坚实的人才与编制保障。

（四）强化财政保障，筑牢改革发展资金支撑

7.坚持政府办医主体责任，持续加大财政投入力度，为公立医院改革与高质量发展提升项目提供坚实资金保障。严格落实编制备案人员经费补助政策，财政预算1200万元保障备案制人员相关补助经费，减轻医院运行压力、稳定人才队伍、激发干事活力。积极统筹盘活各类资金，争取筹集600万元作为公立医院高质量发展提升项目地方配套资金，确保项目顺利落地实施、按期见效。建立稳定可持续的财政投入增长机制，按照公立医院运行与发展需求，逐年加大财政资金投入，重点用于人员支出、基本建设、设备购置、学科发展、人才培养和公共卫生服务，切实减轻医院运行负担，推动公立医院回归公益属性、实现高质量可持续发展。

（五）深化医共体建设，推动县域医疗一体化发展

8.健全体制机制，夯实医共体建设根基。健全强有力的领导体制和推进机制，完善医共体管理委员会工作职责和部门联动会商、协调推进机制，及时研究解决改革发展中的问题。推进“五统一”建设，加强业务统一管理，健全医疗健康总院内部质量控制考核体系，强化基层常见病诊治、技能操作、业务查房等业务指导和培训，逐步实现同质化管理；加强人员、财务、药械统一管理，建设县域中心药房、审方中心、县域数智化检验病理中心以及县域医共体医用耗材精细化管理（SPD）服务平台，持续实行未纳入集采的检验试剂、中药饮片统一招标采购和遴选议价，实现县乡药品目录有效衔接、处方自由流动、医用耗材精细化管理。加强信息统一管理，完成县域卫生健康信息云平台迭代升级，拓展县医疗健康总院综合运行管理信息平台和县域慢病管理中心信息化平台覆盖面。

（六）聚焦提质增效，推动公立医院高质量发展

9.构建优质服务体系，强化核心诊疗能力。加强县人民医院“一院两区”建设，实施两个院区一体化管理。县人民医院持续巩固提升胸痛等急诊急救“五大中心”救治能力和医学影像等资源共享“五大中心”服务能力，创建慢病管理、医防融合等临床服务中心和医疗质控、医院感染管理控制等高质量管理中心，提升疑难重症诊疗、复杂手术开展、重症救治等能力。县中医医院提升“两专科一中心”能力，突出发展中医特色专科，形成差异化发展、优势互补、协同发展服务新体系，助推县级公立医院高质量发展。

10.强化专科建设，引领高质量发展新方向。县人民医院通过实施专科能力建设与技术提升计划，细化拓展学科体系。一是聚焦重点专科建设，对标“县医院服务能力”标准，根据县域疾病谱、外转率，集中资源支持骨科建设自治区重点专科，支持心内科、神经内科争创区级重点专科培育学科，呼吸与危重症医学科、普外科、放射科创建市级重点专科，妇产科、儿科、急诊科、重症医学科创建县级重点专科。二是强化专科联盟协作，进一步深化“内科外科化、外科微创化、微创精准化”理念，通过引进新技术、更新关键设备、强化与宁夏医科大学总医院等上级医院专科联盟协作，提升常见病、多发病及疑难病例诊治和三四级手术能力。三是系统补强薄弱学科，对麻醉科、检验科、口腔科、眼科、耳鼻喉科、内分泌科、中医科，实施“一科一策”精准提升，重点补齐基本设备短板，推广中西医结合诊疗模式，对照康复医学科建设标准，优化科室布局设置，建设康复医学科门诊、病区和现代化康复治疗中心，完善科室基础建设。县中医医院重点建设中医治未病科，规范治未病科功能分区，设置健康状态辨识、风险评估、咨询指导、干预调理、健康管理等独立区域。配置不少于5类现代化中医诊疗与健康评估设备（如AI新四诊平台、红外偏振光治疗仪、红外热成像等），实现健康信息采集数字化。建立治未病服务信息化管理平台，实现从健康评估、方案制定、干预执行到效果追踪的全流程数字化闭环管理。争创2-3个市级重点专科（心脑病科、针灸推拿科等），形成5个（如眩晕、中风、消渴、不寐、痹病等）以上优势病种的规范化、可推广的中医干预技术方案，中医药特色技术服务占比逐年提升。

11.创新服务模式，提升群众就医体验。一是优化就医流程，推行预约诊疗、分时段就诊、检查检验结果互认等便民措施，缩短患者等候时间。二是推广多学科诊疗（MDT）模式，为疑难重症患者提供一站式诊疗服务。开设合理用药咨询或药物治疗管理门诊，建立多学科联合诊疗和查房制度，引导优质药学服务向基层延伸。三是推广中医综合诊疗模式、多专业一体化诊疗模式、全链条服务模式，建立中西医协作诊疗服务新模式。四是建设县域转会诊中心，实行“人工+智能”运行模式，做到“基层转诊+县级会诊+村居随访”，实现县乡转诊病人无缝对接和全链条管理。

12.强化精细管理，提升医院运营效能。依托县级医院信息化迭代升级及一体化建设，以县人民医院HRP综合运营信息化平台为支撑，建立县级公立医院运营管理决策统一支持系统，强化成本消耗关键环节管控，推动运营管理科学化、规范化、精细化。加强全面预算管理，完善评价体系，实行全口径、全过程、全方位管控，优化资源配置。健全绩效评价机制，深化公立医院绩效考核，从医疗质量、运营效率、持续发展、满意度等维度优化体系，提升发展效能。优化资源配置流程，强化采购、资产、后勤保障等环节成本控制与效益评估，降低运行成本；建立内部审计和控制常态化机制以及财务风险预警防控体系，提升治理效能与抗风险能力。完善院、科两级医疗质量管理架构，严格落实医疗质量安全核心制度，依托信息化平台构建诊疗全过程质量控制体系，强化临床路径、合理用药等关键环节监测反馈，将运营成效与医疗质量同步纳入绩效考核，实现提质增效与质量提升良性循环。

（七）传承创新中医药，构建特色健康服务体系

13.打造智慧中医生态，赋能中医药传承创新发展。实施“中医药AI数据湖与大模型融合应用”项目，部署多端协同的AI智能体与智能化设备，重塑“县-乡-村”三级服务体系，形成“数据驱动、模型赋能、应用闭环”的智慧中医药服务新范式。通过构建统一的中医药AI数据底座与智能服务平台，系统部署AI诊疗设备，打造覆盖全县、互联互通、智能协同的中医药服务新生态，有效提升基层中医药服务的可及性、规范性和同质化水平，为县域居民提供更便捷、精准、连续的中医药健康服务。

14.完善治未病服务网络，普及中医药健康服务。以县中医医院治未病中心为龙头，乡镇卫生院中医馆为枢纽，村卫生室（社区卫生服务站）中医阁为基础，构建覆盖全县的治未病服务网络。明确治未病服务五大类重点人群，丰富治未病服务内涵。开展中医药文化进机关、进学校、进社区、进乡村巡讲和健康状态辨识及评估、健康调养咨询、健康干预、健康制品提供、传统功法指导等服务项目，确保治未病科服务项目不少于10项。推广使用膏方、足浴方、食养药膳、养生茶饮等特色健康制品，提升群众中医药健康素养。

（八）夯实基层基础，全面提升基层医疗服务能力

15.聚焦能力提升，筑牢基层医疗服务阵地。一是加强乡镇卫生院特色专科建设，每个乡镇卫生院至少打造2个特色专科，提高基层医疗机构常见病、多发病诊疗能力。二是强化县级公立医院资源下沉，落实公立医院基层分片包干帮扶制度，对卫生院进行业务和管理全面帮扶，促进基层服务质量持续提升。三是完善县级“医师派驻+巡回医疗”制度，确保每个乡镇卫生院有1名中级医师开展常年派驻服务，县级公立医院每个月到基层开展巡回医疗不少于1次，乡镇卫生院开展村级巡诊服务每周不少于1次，让辖区群众在家门口享受到上级医院的优质服务。

（九）推进数字健共体，以数字化赋能医疗改革

16.构建数字健共体，打造整合型医疗服务体系。以县域紧密型医共体为基础，引入银川微医数智医院组建永宁县数字健共体，承接家医签约医保基金按人头总额打包付费工作，明确各成员单位功能定位与职责分工，构建“数字平台支撑、健康需求导向”的整合型医疗服务体系。

17.深化慢病数字化管理，推动健康服务模式升级。建设县级慢病管理中心、乡级慢病服务中心和村级慢病服务之家三级慢病管理网络，扩大重点人群签约覆盖，组建全科与专科联动的家医服务团队，配备专业助理与健康管理师，依托移动签约系统、智能随访工具实现签约、服务、管理全流程数字化，构建“防筛诊治管康”闭环慢病管理模式。实现对慢病患者的精准诊断、精准施治、精准管理，有效降低慢病并发症发病率、住院率和过早死亡率，进一步推动从治疗到健康管理的服务模式升级。

18.强化数字资源整合，完善分级诊疗数字化支撑。打通医保核心系统、县域卫生健康信息平台与医疗机构信息系统，搭建云管理、云服务、云药房、云检查“四朵云”平台，实现医疗、医保、医药数据互联互通。完善分级诊疗机制，引入二、三级医疗机构临床专家，按照分级诊疗重点任务和服务技术方案，为基层医疗卫生机构提供远程会诊和双向转诊服务，加强对患者的就医引导，提供线上诊疗、医保结算、药品配送等一体化服务，打造有序就医新格局。

（十）建强人才队伍，强化高质量发展人才支撑

19.加大招引力度，汇聚优质医疗人才。根据各成员单位用人需求和岗位设置，结合事业编招考工作，持续做好医共体专业技术人员自主招聘工作。落实卫生人才引进优惠政策，重点引进高层次医疗人才、学科带头人、高水平中医药专家和紧缺专业人才。县人民医院柔性引进区外知名三甲医院团队及区内宁夏医科大学总医院康复医学科团队、宁夏医科大学总医院心血管介入团队、银川市口腔医院医师团队、宁夏人民医院眼科医院团队等专家团队，重点引进心血管介入诊疗团队1个、康复医学科团队1个，柔性聘请区内外三甲医院专家（约20名/年）。加强院内继续教育与技能培训，营造学习型医院氛围。提升综合医院重点专科技术水平和急诊急救能力。县中医医院重点引进在区域内有显著影响力的中医心脑病科团队、中医康复科团队、针灸推拿科团队、中医儿科（含儿童康复）团队各1个，柔性聘请区内外三甲医院知名中医药专家（约8－10名／年），提升中医医院针灸推拿、康复、口腔和治未病专科技术水平。

20.强化培育培训，打造高素质人才梯队。大力开展卫生人才引育工作，积极推荐县级卫生人才申报区市各类人才培养计划，建立健全学历教育、进修培训、西学中、师带徒、继续医学教育等人才培养机制。县级公立医院每年选派不少于50名中青年技术骨干赴区内外高水平医院进修。加强中医药人才培养，开展中医药师承教育，实施中医药适宜技术实训计划，培养一批“能西会中”的中西医结合人才。建设县级医疗卫生教培中心，提升中医适宜技术推广中心和基层医疗服务实操培训中心教学能力，购置内脏模型、脑解剖模型解剖与病理结构模型，数字化体格检查模拟人、综合急救模拟人等基础护理与急救技能教具，穿刺注射模型和手术操作模型等临床技能实践模型以及腹腔镜模拟系统、膝肩踝关节微创手术训练模拟器等虚拟仿真与智能教学系统，构建“县-乡（镇）-村三级联动+两级实操中心”基层人才培育体系。加强临床教学和技能培训制度建设，面向全县医务人员定期开展教学培训，建设一支技术过硬、基础扎实的人才队伍。面向全县基层医护人员，常态化开展急救技能、慢病管理、适宜技术、护理操作等规范化培训与考核，年度培训不少于200人次。持续开展卫生院“全员轮训”、卫生室“跟岗培训”和“送出去学理念、请进来传技术”双向培养模式，为乡镇卫生院培育业务骨干、学科带头人，全面提升基层服务能力和水平。

21.完善保障机制，激发人才队伍活力。落实“两个允许”和编制备案人员“同等对待”、同工同酬要求，提高医务人员薪酬待遇。建立健全医务人员双向流动机制，对在下基层帮扶和到县级医院协助开展工作且符合条件和要求的给予乡镇补贴或绩效发放。完善人才使用机制，建立健全以能力、业绩、贡献为核心的人才评价机制。合理调配成员单位人才资源，通过“人员置换、上轮下转”“医师派驻+巡回医疗”等措施，实现人才有序流动。加强人才梯队建设，培养一批中青年骨干人才，形成合理的人才梯队，中级职称人员占比达到35%，高级职称人员占比达到15%。

（十一）提速信息化建设，夯实智慧医疗发展底座

22.推进系统统建共享，实现县域医疗信息一体化。按照“三位一体”智慧医院建设要求，集约化建设一套覆盖县人民医院、中医医院、妇幼保健院信息化系统体系，深度融合人工智能与数据要素，实现系统智能、业务协同与管理数据的全面升级。建设县域信息中心机房，提升县域医疗信息安全水平。

23.推动平台提标扩面，提升信息化服务效能。在医共体平台基础上，开展平台数据标准化治理，建立贯穿“监测-处理-评分”全流程的数据质控闭环，汇数成湖，实现数据资产化；建设转会诊中心信息化系统，智能医助以标准化控件形式嵌入医生工作站，一站式完成双向转诊、电子健康档案调阅、远程会诊、检查检验结果互认等核心业务，促进双向转诊患者全流程追踪和转接、随访，提升转诊和出院患者就医感受度，减少县域患者外流。

24.深化检验检查互认，减轻群众就医负担。依托县域卫生健康信息平台，建立健全县域检验检查结果互认机制，有效降低群众就医负担，提升医疗资源利用效率。制定统一的互认标准与质控规范，通过智慧医疗助手，实现互认提醒和结果引用，系统统计县域互认情况，与自治区平台形成互补，实现区、市、县三级检查检验结果互认。

25.搭建AI算力平台，拓展智慧医疗应用场景。抢抓数字经济发展机遇，建设县域AI算力平台，为各类智慧医疗应用提供强大的算力支撑。深化AI技术在医疗场景的融合应用，重点搭建基于AI的病历智能体和影像智能体，实现电子病历的辅助书写、智能质控，医疗质量安全核心制度统计分析，并通过多模态影像分析模块，自动完成影像重建、病灶检出、报告生成等环节，同步实现报告质控自动化。

（十二）深化三医联动，构建协同治理新格局

26.健全医保管理机制，提升基金使用效能。全面落实医保基金打包支付政策，引导医疗机构从“治病”转向“防病”。优化医保支付政策，提高医保基金使用效率。加强医保资金使用监管，建立健全医保资金智能监控体系，促进定点医疗机构“合理检查、合理用药、合理治疗”，不断规范医疗服务行为。

27.落实药耗集采政策，规范药耗供应保障。严格落实国家、自治区药品耗材集中采购政策，加大监督管理力度，做到“应报尽报、应采尽采”，降低药品耗材价格。完善药品耗材供应保障机制，建立健全药品耗材短缺预警机制，加强药品耗材使用监管，确保药品耗材供应充足。

28.推进医疗服务价格改革，优化收入结构。落实区市医疗服务价格动态调整机制，实行全面预算管理，开展成本核算，不断优化总院各成员单位医疗服务收入结构，严控自费耗材使用比例，节约运行成本，提高医疗服务性收入比例。

29.深化按病种分值付费改革，规范诊疗行为。建立健全院内病种成本核算体系与动态监测机制，将医保支付方式改革与临床路径管理、成本控制、绩效考核深度融合，优化收入结构。加强医保基金使用全过程监管，利用信息化手段开展智能审核与实时监控，促进诊疗行为规范化、合理化，控制医疗费用不合理增长，保障医保基金安全高效使用。

四、资金筹措和实施计划

（一）实施范围及周期

项目实施范围：永宁县县级公立医院。

项目实施期限：2026年—2027年（共2年）。

（二）项目投资和资金筹措

永宁县2026年公立医院改革与高质量发展提升项目含12个大类29项任务，总投资3000万元，其中：申请中央财政补助1050万元，占总投入35％，县级配套600万元，占总投入20％，公立医院自筹1350万元，占总投入45%。

（三）资金使用计划

永宁县公立医院改革与高质量发展提升项目方案计划分两年实施完成（2026年—2027年），2026年，计划投资2330万元，占总投资的77.67％；2027年，计划投资670万元，占总投资的22.33％。

五、绩效管理

为保障永宁县公立医院改革与高质量发展提升项目有序推进，以项目总体绩效目标为核心，构建事前事中事后全流程绩效管理体系。事前明确各部门、单位责任主体，将绩效管理原则制度化，通过充分调研论证设定科学契合发展规划的绩效目标；事中开展项目阶段性跟踪评估，对绩效目标完成度与资金使用进度实行“双监控”，强化资金规范使用监督与绩效目标动态纠偏，确保财政资金安全高效发挥作用；事后建立绩效结果应用与反馈机制，采用评分与评级结合的方式开展全面评估，将结果作为后续预算安排和政策完善的重要依据，持续优化绩效管理体系，形成闭环管理，切实提升项目资金使用质量和效益。

六、保障措施

（一）加强组织领导。强化公立医院改革和高质量发展和县域紧密型医共体建设工作中县委、县政府主导作用以及县委组织部、县委编办、发改局、财政局、人社局、卫健局、医保局等相关部门协同作用。建立健全工作协调机制，定期召开工作会议，研究解决项目实施和医共体建设中存在的问题，确保各项任务落到实处。

（二）加大财政投入。建立健全稳定的财政投入增长机制，将卫生健康投入纳入县级财政预算，保障医共体建设所需资金。落实政府对医疗卫生机构的投入责任，保障公立医院公益性。

（三）加强监督考核。建立健全项目实施监督考核机制，将项目实施工作纳入公立医院绩效考核。定期对项目建设进展、运营效率等进行考核评价。