局属各医疗卫生单位：
现将《永宁县卫健局“两不愁三保障”解决贫困人口基本医疗有保障突出问题工作整改方案》转发给你们，请认真遵照执行。
永宁县卫生健康局
2019年9月25日
（此件公开发布）
永宁县卫健局“两不愁三保障” 解决贫困人口基本医疗有保障突出问题工作整改方案
按照党中央、国务院解决“两不愁三保障”突出问题决策部署，针对我县健康扶贫工作实际，特制定本整改方案。
一、基本情况
永宁县辖区内现有原隆村、木兰村、福宁村、武河村、玉海村、园艺村等6个贫困村。截止2019年8月31日，国家健康扶贫动态管理系统中，永宁县总计收录建档立卡户1409户5863人，其中已脱贫1283户5300人，未脱贫贫困人口126户563人，未脱贫贫困户中因病致贫返贫有65户287人，因病致贫返贫率为51.59%。其中以上六个贫困村中建档立卡户达1364户，5727人，占全县建档立卡户的比例为97.68%。
二、整改措施
（一）针对健康扶贫政策落实不够全面，部分政策未能完全落实到位方面的问题。
整改措施：一是积极与县扶贫办、县医保局建立长效工作机制，每月进行一次工作信息互通，以确保信息及时交流共享。二是加强与建档立卡户的沟通、协调工作，积极引导建档立卡户培养正确的就医习惯和就医行为，实现“小病不出村、常见病不出乡、大病就医在县域，疑难杂症到三甲”。三是强化宣传工作，逐户进行健康扶贫政策的宣教，提高建档立卡户对国家健康扶贫政策的知晓率。
责任单位：卫健局医改办、县属各医疗机构
完成时限：2019年9月底完成，并长期坚持
（二）针对家庭医生虽全面签约，但入户医疗救助、定期回访、动态监管等后续服务工作未能及时跟进方面的问题。
整改措施：结合团队服务能力和居民需求，围绕重点人群提供基本医疗、公共卫生服务和电话咨询等服务，保证签约服务的覆盖面和质量。对高血压、糖尿病、严重精神障碍患者、结核病等特殊慢性病贫困患者开展随访工作，根据查体结果和疾病诊断，为贫困患者提供合理的治疗方案，用药指导。其他建档立卡贫困人群一年至少随访一次，做到一对一服务、跟踪服务。
责任单位：卫健局业务科、局属各医疗机构
完成时限：2019年9月底完成，并长期坚持
一、下一步工作要求
（一）加强领导，提高政治站位，进一步督促落实整改工作，要狠抓落实，主要领导或分管领导每月至少入户走访一次，确保健康扶贫工作有序开展。卫健局不定期对各医疗机构进行执行健康扶贫政策的抽查督导工作，并将此项工作纳入年度考核内容，进行严格管理。
（二）完善和做实家庭医生签约工作。按照《永宁县做实做细家庭医生签约服务工作实施方案》（永卫计发[2018]353号）要求，对已签约的居民，针对不同人群类别，按照健康状况和个人需求签订服务包，按照服务包内容开展服务工作。增加随访密度，对高血压、糖尿病、精神疾病、结核病等慢病按月进行随访，特别是针对高血压、糖尿病患者用药不规范、控制不明显的群众采取了集中指导和专家会诊，对行动不便、年老体弱的群众采取了上门签约和入户服务。坚持自愿签约与政策引导相结合,注重提高签约服务质量，努力做到签约一人、履约一人、做实一人。
（三）加大了宣传力度，提升健康扶贫政策的知晓度。一是通过微信公众平台、健康教育宣传栏、健康知识讲座、入户随访等多种途径以群众看得懂、听得明白的方式，深入宣传解读健康扶贫政策，提高群众知晓率。二是加强对扶贫干部、驻村干部和卫生健康干部健康扶贫政策解读培训，使其更好地发挥宣传指导作用。三是畅通健康扶贫政策咨询渠道，并向社会公布县、乡咨询电话，告知建档立卡户，就医住院前，务必和自己的家庭医生联系，家庭医生通过国家健康扶贫动态管理系统进行人员身份核准的确认，确保建档立卡户住院治疗能够享受医疗保障救助政策。
（四）加强基层医疗卫生机构的服务能力提升，增加医疗设备，培养基层卫生人才，增加必须的药品，满足基层服务需求。
