局属各医疗机构、各社会办医疗机构：
现将《永宁县新冠肺炎疫情医疗救治工作预案》印发给你们，请遵照执行。
附件：永宁县新冠肺炎疫情医疗救治工作预案
永宁县卫生健康局
2022年4月12日
永宁县新冠肺炎疫情医疗救治工作预案
为有效防范和积极应对可能出现的新冠肺炎疫情，指导、统筹调配全县医护人员做好新冠肺炎疫情医疗救治工作，根据《银川市新冠肺炎疫情医疗救治工作预案》《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版》）等相关文件精神，制定本工作预案。
一、工作目标
坚持“早发现、早报告、早隔离、早治疗”和“集中患者、集中专家、集中资源、集中救治”的原则，实行“定点治疗、专家治疗、科学治疗”，落实“及时发现、快速处置、精准管控、有效救治”的疫情常态化防控要求，及时有效应对可能出现的新冠肺炎疫情，积极做好医疗救治各项准备工作，采取有效救治处置措施，提高全县新冠肺炎疫情应对能力和救治水平，最大限度的控制疫情的传播、蔓延，保障广大人民群众的身体健康和生命安全。
二、使用范围
本方案适用于永宁县应对可能出现的新冠肺炎疫情医疗救治、应急处置工作。
三、工作原则
（一）坚持预防为主、平战结合原则。提高全县各级各类医疗卫生机构应对新冠肺炎疫情的防范意识，落实各项防范措施，要做好医院床位、人员、技术、物资和设备等应急储备，以及随时可能出现新冠肺炎病例隔离留观和转诊的“备战”工作，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。
（二）坚持统一领导、分级应对原则。坚持全县统一领导和指挥，各级医疗卫生机构按照应急预案规定，提前做好应对准备，贮备好充足的防控物资；并结合实际情况，在各自的职责范围内做好疫情防控应对处理有关工作，按照自治区、市、县（市）区应急级别启动响应。
（三）坚持规范应对、科学救治原则。严格执行国家和自治区诊疗规范和方案，充分发挥专家组作用，重视开展防范和处置新冠肺炎疫情的培训和宣传，对全体医护人员进行全员培训，持续开展防护条件下的业务技能训练，做好防护训练，提升业务技能。做到统一、有序、快速、高效，为可能出现的新冠肺炎疫情应急处理提供科学的医疗救治工作保障。
（四）坚持全员参与、及时预警原则。各医疗卫生单位要认真组织学习本预案，按照要求做好准备工作，在永宁县应对新冠肺炎疫情工作指挥部和县卫健局的统一调度下，通力合作、资源共享，对可能出现的新冠肺炎疫情做出快速反应，及时报告、有效予以应对处置。
四、应急处置准备
（一）制定完善应急预案。各医疗卫生单位按照本预案的要求，根据各自实际及职能，制定本单位新冠肺炎疫情医疗救治应急预案，确保切合实际，可操作性强。
（二）做好培训演练。各医疗卫生单位要加强新冠肺炎疫情医疗救治技术培训和演练工作，围绕新冠肺炎病例发现、报告、隔离、规范化诊疗以及核酸采样、核酸检测、院感防控、医务个人防护等开展全院全员培训，及时组织、开展应急演练和桌面推演，重点科室还要针对新冠肺炎相关特殊医疗技术开展专项培训，确保出现紧急状态能有序有效有力应对。
（三）足量储备物资。各医疗卫生单位要做好疫情防控设施设备和物资储备工作，建立物资储备目录清单，实行物资设备动态储备，原则上物资药品储备要满足各医疗卫生单位30天满负荷运转需求。确保人员、设备、物资能力全部到位，并完成培训演练和排查工作，始终保持临战状态。县卫健局将根据疫情的发展，随时统筹调配全县物资。
（四）畅通联动机制。各医疗卫生单位要保证信息畅通，建立银川市疫情信息通报制度和预测预警机制，一旦获得疫情信息，涉及单位要立即行动，做到流行病学调查、疫情处置和医疗救治同步开展。
（五）加强医疗力量储备。各医疗卫生单位要建立本辖区（单位）救治力量梯队人员，分别建立至少包含核酸采样、核酸检测、医疗救治、医疗保障（集中隔离点）、院感专（兼）职人员队伍，应急状态下县卫健局统筹调配全县医疗救治资源。
（六）严格发热患者的管理。各医疗机构要加强发热患者的管理，各发热门诊严格落实24小时接诊和首诊负责制，合理安排医护人员，做好发热患者的登记和闭环管理工作，强化发热门诊全体工作人员院感防控知识和技能的培训。
（七）加快定点救治医院改造建设。县人民医院要按照《关于印发<发热门诊设置管理规范><新冠肺炎定点救治医院设置管理规范>的通知》（联防联控机制医疗发〔2021〕80号）要求，加快发热门诊和感染性疾病科建设进度，提升收治能力。要按照本医院总床位数的10%准备，改造建设符合隔离和防护要求的病房（病床），重点加强“三区两通道”、供氧、通风、供暖、污水污物处理等设施改造，使之符合传染病诊疗要求。要提前做好重症病区设置和重症病房改造建设，原则上重症监护床位数量不少于本医院救治床位总数的10%。
五、医疗救治应急处置
（一）重点区域人群的医疗保障。
1.银川市无阳性病例情况。
县集中隔离人员、封控点人员。常规诊疗服务由驻点医务人员提供；驻点医护人员无法处理的情况下，通过远程诊疗系统由银川市诊疗专家组、或县医疗机构远程指导；确须外出诊疗的，由集中隔离医学观察场所联系市紧急救援中心并向所属卫生健康行政部门报备。市紧急救援中心统一调配120负压救护车转运至银川市第一人民医院，诊疗结束后，通过专用负压救护车送回，全程严格实行闭环管理。诊疗人数超过银川市第一人民医院发热门诊承受能力的80%时，即刻启用银川市第二人民医院和银川市妇幼保健院。
纳入居家健康监测等重点风险人员（含“黄码”人员）。需外出就医时，由所在社区（村）联系县卫生健康局，由卫生健康局统一安排专用车辆，按照“就急、就近、就自愿”的原则，“点对点”送至县人民医院；诊疗结束后，协调专用车辆接回，全程实行闭环管理。诊疗人数超过县人民医院承受能力或根据病情需要可转入其他定点医院救治，其他定点医院为：宁夏医科大学总医院、自治区人民医院（总院）、银川市第一人民医院、贺兰县人民医院、灵武市人民医院。
一般人群就医按照正常流程进行，所有发热患者到设有发热门诊的医疗机构就诊，任何医疗机构不得以任何理由推诿。
2.银川市出现阳性病例情况。
（1）集中隔离医学观察场所、中高风险地区人员就医流程。
常规诊疗服务由驻点（地）医务人员提供；驻点（地）医护人员无法解决的情况下，由银川市诊疗专家组给予远程指导；确须外出诊疗的，发热患者或者与新冠肺炎症状相似的人员由驻点（地）联系紧急救援中心并县卫健局报备，市紧急救援中心统一调配120负压救护车转运至银川市临时急救医院诊疗，出现的心脑血管病及相关专科疾病急危重症人员,全部通过120负压救护车转运至宁夏医科大学总医院心脑血管病医院、自治区人民医院本部诊疗。所有人员转运过程中全程闭环管理。
（2）封控区、管控区人员（含“黄码”人员）等风险人员就医流程。
需要外出就医的，由所在社区（村）联系县卫健局，统一安排专用车辆，“点对点”送至宁夏医科大学总医院心脑血管病医院或自治区人民医院本部。诊疗结束后，协调专用车辆接回，全程实行闭环管理。
（3）危重症人员就医流程。
集中隔离医学观察场所、封控区、管控区人员出现危重症病情（卒中、胸痛、严重创伤、休克、高烧、分娩等），患者本人、家属或者驻地（点）网格员可直接拨打120急救电话，由120向县卫健局报备，通过120救护车转运至宁夏医科大学总医院心脑血管病医院、自治区人民医院本部。
（4）一般人群就医流程。其他人群就医按照正常流程进行，发热患者前往就近设有发热门诊的医疗机构。任何医疗机构不得以任何理由推诿。
（5）风险人群转运调度。
各医疗机构点救护车辆由县卫健局和市120指挥调度中心调派，完成疫情常态化期间日常发热、疫情相关人员转运工作。要遵循急危重症患者优先派车转运原则，提高新冠肺炎疫情防控院前急救处置效率和能力有效落实救护车院感防控措施，严格执行救护车清洁消毒制度规定，转运风险人员必须做到“一人一车，一车一消”，“专车专用”，严格遵循首次消毒、终末消毒的二次消杀制度，对消杀情况严格做好记录。救护车消杀全过程必须纳入医院视频监控范围内，确保全过程能够实时监督、随时调取，实现救护车消杀闭环管理。落实负压救护车物体表面核酸检测要求，对所有执行疫情相关人员转运任务的救护车必须进行物体表面核酸检测。
（二）救治机制响应。
1.专家组梯队指导。县内出现1例确诊病例后，县级诊疗专家组所有成员全部启用。配合区市级诊疗专家组，做好确诊病例的诊疗和救治工作；利用远程会诊或者现场会诊的方式，为全县各医疗机构和集中隔离医学观察场所健康监测异常人员提供医疗技术支撑。
2.中西医结合。中医药全程、全方位介入集中隔离医学观察场所预防性用药过程。依据国家推荐的中医诊疗方案，给予中医辨证施治，最大限度提高治愈率、降低病死率。
3.充分发挥“互联网+医疗”优势。通过互联网医院及新技术应用开展各类线上诊疗活动，为群众提供健康咨询、线上复诊、送药服务。一是通过“银川健康广场”小程序抗疫专区，配合落实“区域封闭、足不出户、服务上门”的防疫政策，利用“互联网+医疗健康”服务方式，科学精准施策，解决群众就医不便问题。二是加大心理咨询服务力度。通过有相关资质的互联网医院开展心理咨询服务，针对不同类的人群，提供失眠、抑郁、心境障碍等筛查和心理健康科普等服务，缓解疫情焦虑等问题。三是提供重点人群健康管理服务。针对不同人群提供“一对一”的健康专属服务，聚焦高血压、糖尿病、慢阻肺等慢性病患者，开通线上医保定点签约，复诊延方、医保结算，送药服务等服务；聚焦孕产妇特殊人群，开通“一站式”健康管理服务，提供健康咨询，营养指导、运动方案、绿色通道等专属服务。聚焦婴幼儿重点人群，提供线上咨询，健康教育，绿通救治等服务。
六、医疗救治工作专班领导小组及构成和职责
组 长：杨志星
副组长：宋志学
成 员：李建平 吴自平 娄继贤 龚学鹏 沈洋
付冬晓 周金生 李岐宁 王立华 王维军
曹文全 段丽蓉 姚学权
具体职责任务及分工：统筹做好应对新冠肺炎疫情医疗救治工作组织领导、联系协调、重大事项研究、决策部署等各项工作；协调各方权利开展医疗救治工作；协调各方资源，全力实施定点集中救治；负责所有外出就医人员的需求并做好记录；对出现的疫情相关事件及时上报；牵头建立辖区封控区、管控区、防范区重点人员的台账并分类管理。
七、应急预警的调整与终止
根据自治区、银川市、永宁县应对新型冠状病毒肺炎疫情工作指挥部下发的应急响应等级，对应急预警及时调整或终止。
八、预案管理
本预案将根据新冠肺炎疫情医疗救治工作形势变化和实施中发现的问题及时进行更新、修订和补充。各医疗卫生单位要参照本预案，结合本单位实际情况，制定本单位应急预案，并组织医务人员开展演练。
九、工作要求
（一）加强组织领导，统筹任务落实。各级各类医疗卫生机构要提高新冠肺炎疫情医疗救治工作的认识，加强组织领导，要结合自身实际情况制定具体工作方案，明确责任，提前做好相关防护物资的储备工作，扎实稳妥做好疫情防控和医疗救治各项工作。
（二）明确工作进度，强化督导检查。各级各类医疗卫生机构对于本单位设施不完善，管理不到位的情况要立即进行整改，明确整改方案和进度安排，确保各单位的秋冬季疫情防控人员到位、设备到位、设施到位、物资到位、能力到位，做到有备无患，我局将根据情况定期不定期的开展督导检查，对于落实不到位的各医疗机构严肃追究责任。
（三）加大宣传力度，提高群众知晓率。各医疗卫生单位要利用广播、影视、报刊、互联网、手册等多种形式，向社会公众广泛开展应对新冠肺炎疫情防治应急知识的普及教育，指导群众提高认识、加强防护、科学应对。采取多种形式宣传加强住院患者和陪护人员管理，严格执行探视制度的政策规定，开展预约诊疗、减少医院人员聚集科学性、重要性的宣传，争取社会各界支持秋冬季疫情防控工作。
