为进一步加快规范城市社区养老服务站、养老服务体系的建设，推进医养结合，抓好城市社区养老服务，推动城市社区养老服务工作健康有序发展，满足日益增长的养老服务需求，结合社区的实际情况特制订本实施方案。
一、重要意义
截至2018年底，永宁县共有60岁以上老人37069人，占全县总人口的15.44%，现有社区居家养老服务站23个，老饭桌30个。有场地、有设备，但多数社区居家养老服务站仅仅为老年人提供集中在一起聊天、下棋、打扑克等休闲娱乐活动，社区养老服务站的短期托养、日间照料、康复护理等服务功能还很不健全，且社区居家养老服务人员也主要以“4050”人员为主，服务形式单一，专业护理水平低，不能充分发挥社区养老服务站的医养服务功能。在这种背景下，规范社区养老服务站管理，推进医养结合显得尤为重要,是建立健全社会养老服务体系的一项重要举措。
二、基本原则
坚持“政府主导、社会参与、全民关怀”的原则，以满足社区广大老年人的生活照料、家政服务、康复护理、精神慰藉、文化娱乐等需求为目标，主要保障老年群体中的低保老人、优抚对象、“空巢”老人、特殊困难老人等具有生活自理能力的老人为重点，以建立“社区日间照料中心”、健全社区养老服务站服务设施为抓手，扎实有序推进居家养老社会化服务工作，规范社区养老服务站、养老服务体系的建设，推进医养结合，促进城区养老服务体系不断完善，为老年人提供方便、快捷、人性化的服务。
三、总体目标
1.抢抓中央实施“健康中国战略”的重大决策机遇，积极争取中央、区市项目资金、整合民政、卫生等部门专项政策资金为社区居家养老服务站发挥作用提供资金支持。
2.按照试点先行、融会贯通的思路，在团结西路街道办事处建设、南环社区开展社区养老服务站实施医养结合的试点工作、完善社区硬件设施，配套完成社区卫生服务站、日间照料中心、便民服务中心、娱乐文化活动中心以及智慧居家养老中心等功能区建设、贯通社区卫生服务站、居家养老服务中心等服务机构的互联网通道，为老年人提供居家养老、医疗卫生、康复训练等各方面服务。
3.建立以县人民医院、乡镇卫生院、社区卫生服务站等医疗卫生服务机构的卫生专业技术人员为支撑的医养结合服务团队，通过线上转接、线下面对面等方式，适时为60周岁以上的部分失能、失能、失智老人老年人提供康复护理、健康体检、疾病诊疗医疗卫生服务。
4.建立政府购买服务和志愿服务、有偿服务相结合的服务模式，拓展“线上”、“线下”精准的康养服务。2020年4月前，摸清辖区需要托养的老年人并建立人员台账。5月份按照日间托养要求，依托原有建设社区、南环社区日间照料中心进行试点，配置满足基本服务需求的设施设备。6月份，开始承担社区日间托养服务职能，组织社会组织、医疗卫生、志愿者开展服务。政府加大对日间托养的投入，街道发挥主导作用，利用社区阵地，由民政、卫健、医保、人社部门配合，整合社会资源，充分调动社会各方力量积极支持社区日间托养服务，解决辖区老年人最迫切、最直接、最现实的服务需求。
四、服务内容
社区养老服务站、社区日间照料中心主要为辖区60岁以上具有行动能力的独居老人实行白天在社区托养由社区提供服务，晚上由家人照顾的一种社区居家养老。
（一）生活照料：对白天在家无人照料的老年人，能够走出来的老年人到社区实行托养，为其提供娱乐、休闲、看护、休息等服务。
（二）配餐就餐服务：根据老年人的需求和身体状况，提供订餐、送餐、就餐服务。
（三）医疗保健康复：整合辖区共建单位县医院、妇幼保健所、社区卫生院大力支持，每周1次为老年人义诊和健康随访等服务。
（四）精神慰藉服务：整合社区文化、体育健身等资源，为老年人提供心理疏导、学习、娱乐、聊天和文体活动等服务。
五、任务分工
（一）财力物力到位。到2020年年底，依托街道辖区建设、南环社区的两个老年人日间照料中心，开展日间托养、医疗保健等各项为老服务。由社区居委会根据社区基础设施条件、老年人实际情况拟定适应辖区老年人需要的实施方案。日间照料中心要得到政府专项资金的支持，初步预算每个日间照料中心每年投资5万元，共计10万元（责任单位：街道办、民政局）。
（二）完善人员配备。试点期间，每个日间托养驿站配备管理人员1名，暂由社区工作人员担任。养老护理人员1名、餐饮服务人员1名，拟从政府公益性岗位中安排。加强养老护理、餐饮人员的培训，经过培训后持证上岗，要对其定期进行健康检查（责任单位：人社局、街道办）。
（三）实施公益创投项目。由民政局牵头，根据辖区老年人需求情况，引入配套为老服务公益创投项目，通过公益创投项目中的文化体育活动、健康医养等服务，丰富充实社区老年人日间托养中心的服务内容（责任单位：民政局）。
（四）发展社区老年人日间托养志愿服务队伍。鼓励企事业单位、社会组织、个体商户、居民志愿者为老年人提供暖心陪伴、洗头剪发、打扫卫生等公益服务（责任单位：街道办、各社区）。
（五）开展健康医养服务。由卫健部门牵头，下属卫生健康机构协助支持，每周1次为老年人义诊和健康随访等服务（责任单位：卫健局）。
（六）完善规章制度。完善日间托养中心规范操作，制定规章制度、工作流程、人员职责、服务承诺、安全责任、意外事件应急处理机制等，对各项制度予以公示。建立老年人基本信息档案，有被服务老年人的健康档案、老年人委托服务协议和工作人员名册。明确双方权责义务，日间托养驿站应与托养的老年人家属及本人签订委托服务协议书，明确双方的责任、权利和义务。建立经费监管机制，建立财务独立核算，做到专款专用。建立安全运行机制。做到环境整洁干净，履行安全运行义务，加强日常管理和安全管理，确保老年人安全，对意外事件要有应急机制。（责任单位：街道办、各社区）。
（七）根据实际情况提供无偿和低偿服务。为老年人提供休闲娱乐、图书阅览、知识讲座、聊天谈心、健康义诊、送餐服务、日间委托照护服务等无偿公益类服务；为老年人提供就餐配餐、家政服务等低偿服务。收费项目和标准应公示在醒目位置（责任单位：街道办、各社区）。
（八）探索社区养老社会化管理路子。日间托养工作依托社区原有阵地设施，暂时由社区承担日常服务管理工作，通过试运行后探索一条最科学、最适宜的养老服务路子，最终实现由社会组织承接的方式来服务管理（责任单位：民政局、街道办、各社区）。
六、工作要求
（一）加强领导，健全机构。街道将加强对社区老年人日间照料中心建设工作的组织领导，成立由主要领导任组长的领导小组，确定一名分管领导靠上具体抓，多方沟通民政、人社、卫健、医保等部门力量，密切配合，负责日间照料中心的计划和协调推进，协同部门间的合作，共同推进工作开展。
（二）因地制宜，扎实推进。依托社区建设，结合社区原有阵地、共建单位等力量，整合资源，根据资金情况确定项目规模，实事求是开展工作。
（三）加强督查，及时验收。建设、南环社区要将社区日间托养中心的建设规模、标准及资金预算报政协办、政府办、街道办备案。每月进行进度报告，做好工作小结，及时总结工作经验。
永宁县团结西路街道办事处
2020年3月31日
