各医疗机构：

为全面贯彻落实自治区的决策部署，进一步遏制我县医疗保障领域的违法违规行为，全面提升基金监管成效。按照自治区医保局的要求，现就2022年医保基金监管飞行检查中发现的两个全区普遍性违规问题，在全县范围内进行整改清零，具体方案如下：

一、整改清零时间

本次整改清零工作主要清理2020年1月1日以来不合理收取“层流洁净病房床位费”和违规收取“电脑血糖监测”的问题。

二、整改清零内容

请各医疗机构按照“层流洁净病房床位费”和“电脑血糖监测”的查处重点和查处依据（附件1），对本单位的收费和医保报销情况进行全面排查，存在不合理收取“层流洁净病房床位费”的，请立即整改，并严格按照《自治区医疗保障局关于修订完善部分医疗服务价格项目的通知》(宁医保发〔2022〕111号)关于“监护病房床位费”新的收费标准进行收费。存在违规将指尖血糖仪“葡萄糖测定(酶电极法)”串换为“电脑血糖监测”进行计价收费的，请进行立即整改，同时按照实收费用(电脑血糖监测)减去应收费用(葡萄糖测定)的差额认定违规金额，并在规定时间内上缴。

现已提取2020年1月1日至2021年12月31日期间上述两个项目疑似违规数据请各医疗机构对照查处重点和查处依据，自查2022年违规涉及违规事项及金额，并对存在不合理收取“层流洁净病房床位费”的，立即整改，对存在违规将指尖血糖仪“葡萄糖测定(酶电极法)”串换为“电脑血糖监测”进行计价收费的，立即整改并在规定时间将违规基金上缴至规定账户。

三、工作要求

（一）加强组织领导。请各医疗机构高度重视，增强责任意识，严肃纪律规矩，认真开展清理排查，有序推进整改清零工作。

（二）严格整改落实。各医疗机构要坚持问题导向，严格按照清零行动的内容和时间要求，在2月24日前将违规使用的医保基金上缴。同时，举一反三，对同类问题引以为戒，逐一排查，确保类似问题不再发生。对未及时整改或整改不到位的，在全县范围内通报。

（三）及时总结报告。各医疗机构按时保质完成整改清零工作，并与2023年2月24日向我局书面上报整改清零情况及违规金额缴费凭证。

附件：

1、2020-2021年永宁县“层流洁净病房床位费”疑似违规数量和金额统计表

2、2020-2021年永宁县电脑血糖监测疑似违规数量和金额 统计表

3、“层流洁净病房床位费”和“电脑血糖监测”查处重点和查处依据

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