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  • 11640121MB19000437/2024-00017
  • 永医保发〔2024〕56 号
  • 永宁县医疗保障局
  • 永宁县医疗保障局
  • 有效
  • 2024年03月29日
永宁县开展2024年医保基金监管集中宣传月活动实施方案
永医保发〔2024〕56 号
时间:2024年03月29日 来源:永宁县医疗保障局

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为积极推进医保基金监管政策法规的学习宣传贯彻,不断加强医疗保障基金监管,坚决打击违法违规使用医保基金行为,筑牢医保基金安全防线,强化定点医药机构和参保人守法意识,营造全社会关注并自觉维护医疗保障基金安全的良好氛围,根据《自治区医保局关于组织开展2024年全区医保基金监管集中宣传月活动的通知》《银川市开展2024年医保基金监管集中宣传月活动实施方案》银医保发〔2024〕38号要求,结合我实际制定本方案。

一、总体目标

深入宣传贯彻《医疗保障基金使用监督管理条例》《宁夏回族自治区实施<医疗保障基金使用监督管理条例>办法》等医疗保障基金监管法律法规与政策规定,强化定点医药机构和参保人法治意识;讲好基金监管守护人民群众“救命钱”、推动医疗环境不断净化、彰显社会公平正义的生动故事,推动形成全民动员、人人知晓、广泛参与的基金监管宣传氛围。

二、活动主题

基金监管同参与守好群众“救命钱”

三、宣传内容

(一)开展基金监管普法,筑牢医保基金防线。系统解读《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗保障基金飞行检查管理暂行办法《加强医疗保障基金使用常态化监管的实施意见》,联动公检法深入宣传《关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》,开展自治区层面常态化监管实施办法、裁量权规定、信用管理办法行刑衔接、卫健联动机制、飞行检查规程等法律法规的普法宣传,同时做好行政处罚案件、打击欺诈骗保工作成果等内容的宣传,切实提高公众对严密有力的监管举措和违法违规使用医保基金司法后果的知晓度,让“不敢骗、不能骗、不想骗”的理念更加深入人心,筑牢医保基金防线。

(二)强化对内警示教育,加强典型案例通报。要结合查处的典型案例,针对公立、民营医院和零售药店等不同定点机构,医院负责人、科室主任、医务人员等不同人员,“量体裁衣”,分类开展警示教育,加大典型案例内部通报力度,突出震慑警醒和源头遏止实效,引导医药机构及其工作人员知敬畏存戒惧、守底线合法合规合理使用医保基金。

(三)宣传举报奖励办法,畅通举报投诉渠道。通过多种媒介和渠道向社会告知国家、自治区银川市、永宁县医保部门举报投诉电话等举报方式,认真落实《宁夏回族自治区医疗保障基金使用监督管理举报处理工作规则》《宁夏回族自治区违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法实施细则》,加强举报奖励办理流程等政策的宣传解读,根据举报证据与违法事实查证结果,按有关规定及时给予举报人奖励,鼓励社会各界正义和热心人士参与到医保基金监管工作中来,充分发挥社会监督作用。

四、宣传形式

围绕宣传主题,积极发挥传统宣传方式作用,突出广播电视新媒体、报刊、宣传海报、宣传标语、宣传折页等形式,深入基层贴近群众,深度发挥公交广告牌、横幅、展板、LED电子屏户外移动电视等多种载体优势,进行全方位、立体式的广泛宣传,不断提高当地宣传活动全覆盖实效。

(一)悬挂宣传标语。以县医院、中医院、保健所、各乡镇卫生院各定点零售药店为主要宣传场所,在医院门诊大厅、取药窗口、医疗保障经办窗口等人群密集场所醒目位置长期张贴宣传海报,发放宣传折页,公布举报电话。悬挂契合主题积极向上朗朗上口的短句、短诗等宣传标语。用群众听得懂、记得住的语言,使广大群众清楚认识到打击欺诈骗保就是保障自己利益,维护基金安全就是维护社会和谐稳定,举报违法违规行为就是保障自己权益。

(二)创新宣传方法。充分利用“互联网+”等信息手段,运用小红书、抖音、视频号等融媒体平台和各单位微信公众号、以及具有影响力的宣传媒介等宣传方式,开展直播推介、政策解读等活动,同时充分利用基金监管“安全规范年”短视频大赛作品以及原创情景剧、动漫短片、典型案例等宣传短视频进行展播宣传鼓励在微信公众号、官方网站设置医保基金监管集中宣传月专栏开展宣传,持续扩大宣传影响力和精准度。突出宣传医保基金监管惩恶扬善、全民参与举报奖励、基金安全人人受益等方面的事例,充分调动和激发群众参与维护医保基金安全的积极性和主动性。

三)促进社会参与。真贯彻落实《宁夏回族自治区医疗保障基金社会监督员工作制度(试行)》要求,借助集中宣传月契机,面向社会公开选聘医保基金社会监督员,重点从人大代表、政协委员、新闻媒体、医务人员、行业专家、参保群众等范围中选聘,对欺诈骗保行为进行监督、举报和宣传,对医疗保障事业提出积极改进意见建议。

(四)签订信用承诺。结合信用体系建设,组织定点医药机构签订承诺书,参保人员医疗保障信用承诺活动,提高行业自律意识和个人守信意识,增强定点医药机构履约守法的自觉性,有效推动医保基金监管共建共治。

(五)深入基层宣传。以定点医药机构、医保经办机构为宣传主阵地,在办公区、民生服务中心、医院门诊大厅等人口聚集场所,广泛张贴宣传海报、发放政策图册、播放宣传片,进行全覆盖式宣传。深入基层贴近群众,通过进街道、进乡镇、进村社等形式广泛开展宣传,运用“现场活动宣讲政策、深入基层送政策”等群众喜闻乐见、通俗易懂的宣传方法,向社区群众、基层干部、社区工作者宣传医保基金监管法律法规、打击欺诈骗保举报渠道、举报奖励方法,引导公众认识加强基金监管的重要性和必要性,大力营造“人人知法、人人守法、人人监督”的社会氛围。

五、活动时间及工作步骤

活动时间:2024年3月27日—5月7日

(一)动员部署阶段(4月2日前)。按照永宁县医保局宣传月工作要求,各医疗机构制定2024年集中宣传月活动宣传方案,结合实际精心谋划、周密部署、深入动员。宣传方案于4月3日前抄送永宁县医保局。

(二)组织实施阶段(4月3日—4月30日)。集中宣传月活动医保部门、各定点医药机构按照实施方案的部署安排,组织开展集中宣传活动。

(三)总结提高阶段(5月1日—5月7日)。全面总结宣传活动中取得的成功经验、查处的反面典型,建立长效机制

六、工作要求

(一)周密部署,精心组织。各部门要明确组织领导科学制定宣传活动方案,加强谋划、不搞形式、注重实效、不留死角,利用1个月时间,紧扣宣传主题组织开展形式多样的宣传活动,确保宣传活动有序进行。

(二)统一步调,上下联动。医保部门、各定点医药机构要统一步调,精心筹划,明确分工,统筹推进,落实到位,有效提升集中宣传月活动实效。

(三)因地制宜,突出重点。准确把握宣传的基调和时度效,确保规定动作不走样、自选动作不虚化、宣传重点不跑偏。要结合本地实际不断创新宣传形式,充分发挥特色优势,因地制宜针对不同对象,充分发挥宣传的分层分类教育引导作用,提高宣传的针对性和感染力。

(四)认真总结,及时上报。各定点医药机构要注意收集宣传月活动视频照片(原图)、宣传材料、媒体报道等内容,总结宣传活动中涌现的好经验、好做法,建立和完善长效宣传机制5月6日前向医保局报送宣传月工作总结、活动统计表及相关活动材料(图文、影像、媒体报道等)。

联系人:李悦

话:0951-8016476

箱:ynxybj8@163.com


附件:1.医保基金宣传月标语

          2.集中宣传月活动统计表


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