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《银川市医疗保障领域实施包容免罚

清单》政策解读

根据《中共银川市委员会全面依法治市委员会执法协调小组关于建立银川市多领域实施包容免罚清单的通知（〔2022〕11号）要求，银川市医疗保障局研究拟定了《银川市医疗保障领域实施包容免罚清单》，现将有关情况说明如下：

一、制定背景及要求

为进一步激发市场主体活力，加快打造市场化、法治化营商环境，明确提出推行包容审慎监管，发挥法治引领和保障作用的要求。银川市医疗保障局为了在医疗保障领域实施好包容免罚工作，严格遵循《中华人民共和国行政处罚法》的公正公开、处罚与教育相结合、过罚相当原则，结合自治区医保局《宁夏回族自治区医疗保障领域实施包容免罚清单》和市情工作实际，研究起草了《银川市医疗保障领域实施包容免罚清单》。明确提出推行包容审慎监管，发挥法治引领和保障作用的要求。

二、基本内容

《银川市医疗保障领域包容免罚清单》分为两部分，具体对应四种具体违法行为。一是符合有关情形的轻微违法行为，不予行政处罚。主要为：用人单位未按时足额缴纳企业职工医疗保险费、生育保险费的轻微违法行为。二是有关轻微违法行为，及时纠正，没有造成危害后果的，不予以行政处罚。主要为：用人单位不办理医疗保险和生育保险登记、未按规定变更登记或注销登记，未按照规定申报应缴纳的企业职工医疗保险费、生育保险费数额；用人单位未按规定从参保职工工资中代扣代缴职工医疗保险费；未按规定向职工公布本单位缴费情况等3种轻微违法行为。

以上4种具体违法行为依据《中华人民共和国社会保险法》第八十四条、第八十六条，《社会保险费征缴暂行条例》第二十三条，《社会保险费征缴监督检查办法》第十四条，《中华人民共和国行政处罚法》第三十二条等规定，对照首次被发现，自行或者限期内改正，违法情节轻微、未造成危害后果等三种违法情节，决定不予行政处罚。

三、规范适用

严格遵循《中华人民共和国行政处罚法》确立的公正公开、处罚与教育相结合、过罚相当原则，切实将《中华人民共和国行政处罚法》及相关法律、法规和规章的规定具体化、明晰化。将主观恶性大、危害后果大、影响行政管理效果的违法行为，尤其是危害国家安全、公共安全、生产安全、人身健康及生命财产安全的重大违法行为，排除在《免罚清单》外。在适用《免罚清单》时，应当依据有关法律、法规和规章规定，对违法案件的事实、证据、性质、情节和社会危害后果等因素综合研判，确定违法行为是否属于轻微违法行为。对“用人单位不办理医疗保险和生育保险登记、未按规定变更登记或注销登记，未按照规定申报应缴纳的企业职工医疗保险费、生育保险费数额；用人单位未按规定从参保职工工资中代扣代缴职工医疗保险费；未按规定向职工公布本单位缴费情况”3种轻微违法行为，应当同时符合“首次被发现、自行纠正或者在限期内改正、违法情节轻微,未造成危害后果”三个条件才能适用。对轻微违法行为依法不予行政处罚，并未改变违法行为的违法属性，轻微违法当事人仍负有停止、改正违法行为、消除社会危害性的义务。