永宁县人民政府办公室关于印发永宁县 卫生健康事业发展“十四五”规划 （2021—2025年）的通知

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各乡镇（街道）党（工）委、政府（办事处），宁夏永宁工业园区管委会，县委各部委、人民团体、县直各机关、企事业单位，区市属驻永各单位：

永宁县卫生健康事业发展“十四五”规划（2021—2025年）已经永宁县人民政府十八届第95次常务会研究同意，现印发给你们，请认真组织实施。

永宁县人民政府办公室    

  2021年10月18日         

（此件主动公开）

永宁县卫生健康事业发展“十四五”规划

（2021—2025年）

“十四五”卫生健康事业发展规划是推进卫生健康事业发展的行动纲领，是制定相关政策和安排相关项目投资建设的重要依据。为有效推进健康永宁建设，为人民群众提供全方面全周期的卫生健康服务，不断满足人民群众日益增长的卫生健康需求，结合永宁县卫生健康事业发展实际，制定本发展规划。

第一部分  "“十三五”"时期取得的成效

“十三五”以来，永宁县扎实推进医药卫生体制改革和计划生育工作，人民群众健康水平明显改善，人口持续均衡发展，2020年人均预期寿命达到77.6岁，比2015年提高3.62岁，婴儿死亡率由4.55‰下降到1.33‰，5岁以下儿童死亡率由7.71‰下降到1.33‰，人口自然增长率3.76‰，“十三五”卫生健康事业规划确定的主要目标和任务如期完成，为制定和实施“十四五”卫生健康事业发展规划奠定了良好的基础。

一、医药卫生体制改革深入推进，重点目标任务如期实现

（一）县域公立医院综合改革稳步推进，全县医疗服务水平显著提高。整合成立了“永宁县医疗卫生健康总院”，统一调配医疗资源，形成集管理、服务、发展、利益、责任“五位一体”的紧密型医共体；建设望远卫生院、望洪卫生院、李俊卫生院、闽宁卫生院等4个管理标准化和规范化的基层医疗健康服务中心。建立了以县人民医院为龙头、县乡村一体化管理为基础的医疗服务体系，使分级诊疗、双向转诊、对口支援、医师多点执业等措施在医疗服务联合体框架内运行的更加规范顺畅，初步建立了“小病在基层、大病进医院、康复回基层”的就医新格局。卫生信息化建设进一步完善，完成县域卫生健康信息平台建设，全面贯通了全县县级医院和乡镇卫生院远程会诊、远程教学系统，实现智慧医疗信息网络全覆盖，“互联网+医疗”健康服务质量逐步提升，“基层检查+上级诊断+区域共认”服务模式得到进一步强化，居民就医住院更加便捷高效。全面落实家庭医生签约服务工作，推行“1+1+N”组合签约服务模式，依托“互联网+”和“专科+全科”结合型家庭医生团队服务，使群众有了自己的“健康守门人”。加快重点专科建设，县人民医院呼吸内科、放射科、普外科肛肠专业被评为银川市级和自治区级重点专科。中医院针灸理疗科、肛肠科被定为自治区级重点专科。

（二）基本公共卫生服务均等可及，群众获得感和幸福感逐年提升。2015年以来，我县全面加强对基本公共卫生服务项目执行和绩效考核工作的组织领导，完善工作机制，明确责任分工，及时拨付基本公共卫生补助经费。14类54项基本公共卫生服务项目任务全部完成，各项指标均达到国家要求。自治区基本公共卫生服务项目绩效考核，我县荣获2016年第5名、2017年第三名、2018年和2019年连续两年第一名的历史最好成绩，全县基本公共卫生服务工作迈上新台阶。

（三）药品供应保障体系不断完善。全县8所乡镇卫生院、6所社区卫生服务站、30所村卫生室全部统一配备使用中标基本药物并零利润销售，基本药物药品配备数量分别达到200种、100种、50种以上，基本药物使用占比分别达到68%、70%、80%。药品采购实行网上规范集中采购，严格执行公立医院药品采购“两票制”管理,建立健全短缺药品预警体系，有力保证全县医疗机构临床用药的连续性。

二、医疗卫生基础设施建设进一步改善

“十三五”期间，先后完成了县人民医院、望远卫生院迁建、望洪卫生院新建、闽宁卫生院门诊楼改扩建等建设项目。以县人民医院为依托建立了永宁县急救中心，以杨和、望远镇卫生院为依托建立了团结、望远工业园区、蓝山帝景、塘湾、富原社区卫生服务站，引进社会力量建立了南桥、利民和阳光社区卫生服务站。共规范建设了30个标准化村卫生室。县医院新配备了螺旋CT、冠脉CT等大型医疗设备；乡镇卫生院配备了彩色B超机、心电图机、CR、DR、全自动生化仪、救护车等医疗设备；村卫生室配备了“十小件”医疗设备。2019年以来，我县扎实有效开展“优质服务基层行”创建系列活动，通过两年的创建，望远卫生院、闽宁卫生院、李俊卫生院均达到了基本标准，其中望远卫生院通过国家卫健委评审，达到了国家推荐标准，极大提高了基层医疗卫生服务能力。

三、医疗卫生服务机构能力进一步提高

“十三五”期间，各医疗卫生单位通过开展医院管理年、医疗质量万里行、“进一步改善医疗服务行动计划”等活动，加强了医院管理，使医疗核心制度得到了进一步落实，全县医疗服务质量得到进一步提升。积极开展了城市卫生支援农村卫生工作,县健康总院加强了对乡镇卫生院的业务指导工作，提高了基层医疗服务水平；每年选送30多名医务人员到上级医院进修学习，使县级医院的技术骨干接受更多的新知识、新技术，为提高县级公立医院技术水平和服务质量注入新的活力。通过开展院内学术讲座,三基训练和送外进修等方式加强了人才培养，迅速提高了专业技术人员技术水平。通过开展行风、医德医风建设年、治理医药购销领域商业贿赂等活动，加强了廉政警示教育，完善了行业作风建设规章制度，营建了风清气正的就医环境。

四、中医药服务和特色专科建设不断加强

积极开展“创建全国基层中医药服务工作先进县”活动，并于2015年顺利通过国家评审。加强乡镇卫生院和村卫生室中医药服务工作，全县所有的乡镇卫生院均建立了标准化的中医馆，70%的村卫生室能够为群众提供“简、便、验、廉”的中医药服务。2019年县中医医院顺利通过了自治区卫健委二级甲等中医医院复验和自治区级文明单位复验。

五、公共卫生服务体系建设取得重大进展

（一）疾病预防控制体系不断完善。一是传染病报告、处置能力明显加强。各医疗机构均具备了传染病和突发公共卫生事件网络直报能力，传染病直报网络正常运行率、报告及时率、报告卡审核及时率、突发公共卫生事件应急处置率均达到了100%；二是结核病医防融合工作深入推进。出台结核病患者兜底补助政策，保证低保等贫困群众治疗自付费用不超过10%，普通群众自费比例不超过30%，活动性肺结核患病率和涂阳肺结核患病率呈双下降趋势；三是实现了疫苗全程冷链运输温度监测和追踪溯源。2020年9月份，银川市首家数字化预防接种门诊在望远镇唐湾社区建成并投入运行，进一步提升我县免疫规划信息化水平。四是慢性病管理体系更加规范。2017年我县全国慢性病防控示范区工作成功通过国家卫健委验收。65岁及以上常住居民健康管理率由2016年的58.38%上升到2019年的68%。高血压患者血压控制率由66.51%上升到94.5%；糖尿病患者血糖控制率由58.52%提高到89.08%。五是  “十三五”期间我县居民合格碘盐食用率均达到>90%、儿童甲状腺肿大率低于5%的国家标准，2020年顺利通过银川市地方病“十三五”终期评估。六是建立精神卫生试点县、社会心理服务体系等综合防控工作机制，重性精神障碍患者的检出率位居银川市第一，居家看管模式受到国家卫健委的认可并在全国进行推广。

（二）妇幼保健服务体系建设进一步加强。认真落实妇幼民生项目和妇幼健康行动计划项目，积极开展婚前医学检查等项目。“十三五”期间，为准备结婚的7289人进行了免费婚前医学检查，41358人进行宫颈癌筛查，16221人进行乳腺癌筛查，免费发放叶酸片29262瓶，目标人群叶酸服药率达99.98%；新生儿免费多种遗传代谢性疾病筛查8649人。

（三）卫生监督服务体系得到完善，依法监督能力不断加强。卫生监督机构在执法工作中严格遵守法律法规，积极开展医疗机构、公共场所、学校卫生、生活饮用水、职业卫生等方面的监督检查，取得了明显成效。加强农村卫生监督工作，健全农村卫生监督网络，实现卫生监督工作的重心下移，在乡镇卫生院聘任了26名卫生监督协管员，在村卫生室聘任37名卫生信息员，健全了三级卫生监督网络，扩大了卫生监督覆盖面。

（四）计划生育工作扎实推进。全县人口出生率降至6.46‰，人口自然增长率继续控制在3.76‰以内，出生政策符合率92.60%，出生人口性别比为101.59，为缓解人与资源环境的矛盾、保障和改善民生作出了重要贡献。

六、健康永宁建设工作成绩显著

积极实施将健康融入所有政策。2019年，成功创建国家级健康促进县，建设健康主题公园1个，建设健康步道7处，打造宁和南街“健康饮食一条街”，创建健康社区（村）66个，创健康促进机关40个，健康促进学校31所，健康促进医院11家，健康促进企业3家，健康餐饮（食堂、餐厅）19个，健康家庭7476户。

七、健康工作扎实推进

积极响应国家攻坚战略，对辖区建档立卡户实行精准摸底、精准帮扶，对因病返贫和因病致贫的患者制定个性化的健康治疗方案，做到精准施治，改善了群众的生活质量。为解决劳务移民群众的看病就医需求，积极协调建成望远富原社区卫生服务站、玉泉营保乐力加移民医疗点，缓解了劳务移民就医难的问题。

八、疫情防控工作取得成效

（一）疫情期间工作落实情况。坚决贯彻落实国家和区、市、县关于新冠肺炎疫情防控决策部署，始终把人民群众生命安全和身体健康放在第一位。自新冠肺炎疫情发生后，及时启动一级响应机制，成立了县委、县政府主要领导任组长的疫情防控领导小组,设立13个工作组，县域内确诊病例6例，累计管理确诊病例密接者621人，集中隔离医学观察353人，居家隔离观察5897户11202人，发热病人4161人。规范建设县人民医院、中医院发热门诊，乡镇卫生院预检分诊，建成永宁县人民医院PCR实验室，全县卫生健康系统应对疫情防控能力极大提升，实现确诊病例零死亡、医务人员零感染。

（二）疫情防控常态化工作。一是加强预检分诊分流管控。按照常态化防控机制和“平战结合”要求，全县医疗机构坚持组织不变、制度不变，运行机制不变，人员、流程持续优化的原则，坚持设置预检分诊，严防死守，对进入医院的人员严格执行“测温、查码、问病史”。二是持续强化重点人群管控。持续压实发热门诊“前哨”责任，严格落实首诊负责制和门诊发热病人留院观察、筛查排查制度，落实发热病人核酸检测、肺部CT筛查排查。对新入院患者、手术患者、陪护人员、医院职工、境外返永等人员，按照“应检尽检、愿检尽检、适时抽检”的原则，开展新冠病毒核酸检测，做到筛查早发现，及时排除院内感染的风险。三是持续强化疫情快速处置机制。为建立疫情快速处置机制，县人民医院根据现有建筑布局，将医院中医馆改造成发热门诊，通过预检分诊处分诊，将发热及有呼吸道症状患者直接带到发热门诊，不进入院区，避免交叉感染。落实“四早”措施，健全及时发现、快速处置、精准管控、有效救治的常态化防控机制。四是全面推进预约诊疗服务。持续改进医院预约挂号、预约检查等预约诊疗服务，实现分时段预约就诊，减少人群现场聚集。五是切实加强陪护、探视管理工作。医院实行“一患一陪护”，严格执行陪护及探视管理制度。六是建立确诊病例出院复查随诊追踪长效机制。定期安排对复诊人员复查，并持续开展后期健康追踪监测工作。

第二部分  “十四五”卫生健康发展规划

一、指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大精神，坚持把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，统筹推进健康永宁行动计划和深化医改各项任务，以实现人人享有基本医疗卫生服务为目标，不断深化医药卫生体制综合改革，不断加大投入，更加关注民生，进一步解放思想，立足实际，抢抓机遇，着眼长远，宏观规划，分步实施，坚持科学发展，把我县卫生健康事业建成定位清晰、布局合理、职能明确、运转有序，与社会经济发展相适应的可持续发展的新型卫生健康服务体系，促进全县卫生健康事业又好又快发展。

二、总体目标

到2025年，构建比较完善的现代化医药卫生服务体系；完善公共卫生突发事件应急体制和工作机制；完善县、乡、村社区卫生服务体系和相关政策机制；完善与卫生公益性相适应的卫生投入机制和医疗服务价格监测机制；加强乡镇卫生院基础设施建设，建立起覆盖县、乡的社区卫生服务网络，医药卫生体制改革取得突破和初步成效，卫生队伍素质优良，综合服务能力提高，城乡居民人人享有安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务。人民群众更高水平的健康服务需求得到更好供给，身体责质进一步增强。人均预期寿命不低于全国平均水平，达到78.2岁，每千人口床位数≥2.66、每千人口执业(助理)医师数≥2.62、每千人口注册护士数≥3.19、婴儿死亡率控制在4‰以下，5岁以下儿童死亡率控制在5‰以下，孕产妇死亡率控制在14/十万以下。

专栏1 永宁县卫生健康“十四五”规划主要指标

三、重点任务

（一）进一步完善公共卫生服务体系。

1.加强突发公共卫生事件应急体系建设。完善突发事件应急处理组织机构，进一步完善各种应急处置预案，健全应急处理信息系统。加强突发公共卫生事件临床诊断、治疗、消毒隔离、防护措施以及监测、流行病学调查等专业技术培训，定期开展应急培训和演练，提高突发公共卫生事件应急处理能力。加强基础设施建设，提高应急装备水平，做好应急物资储备。

2.加强疾病预防控制体系建设。（1）新建具备传染病疫情监测预警、实验室检测、污水处理等功能齐备的疾控中心综合实验楼楼；新建远离居民区和生活饮用水水源地、拥有50张床位，具备独立收治、检验、隔离和救治能力的传染病专科医院，并将新建项目纳入中央预算内投资公共事业项目；（2）进一步健全县、乡、村三级疾病预防控制网络和疫情信息报告制度。提高县疾控中心重大传染病和不明原因肺炎监测、预警能力，现场流行病学调查和实验室检测检验能力。（3）建立传染病医院或依托县医院组建传染病就诊专区，提升我县重大传染病防治和突发公共卫生事件救治能力。以县级综合医院和妇幼保健所为依托， 100%主动为有艾滋病感染风险的就诊者提供必要的艾滋病和梅毒检测咨询服务。经诊断发现并知晓自身感染状况的感染者和病人比例达95%以上，符合治疗条件的感染者和病人接受抗病毒治疗比例达95%以上，接受抗病毒治疗的感染者和病人治疗成功率达95%以上。（4）县人民医院具备普通结核病病人收治能力、结核病门诊实验室能够开展传统药敏试验，报告肺结核患者和疑似肺结核患者的总体到位率达到98%以上，耐多药肺结核高危人群耐药筛查率达到98%，新发涂阳病人治愈率在90%以上。（5）“十四五”末期全县至少建成3家数字化预防接种门诊，提高流动儿童免疫规划疫苗接种率，巩固无脊髓灰质炎成果，保持无白喉病历报告状态。加强病毒性肝炎、细菌性痢疾、手足口病、乙脑、甲型H1N1流感等传染病防治。（6）巩固饮水性氟、砷中毒消除成果，保持儿童甲状腺肿较低患病率、无氟骨症现状，居民合格碘盐使用率保持在95%以上，碘缺乏病发病率控制在1%以下；降低布鲁氏菌病、皮肤炭疽、包虫病等人畜共患病的发生。加快职业病康复站（点）建设，职业危害监测评价率和职业中毒事故原因查明率达90%以上；（7）加强慢性非传染性疾病防治管理。精神卫生、乳腺癌和宫颈癌筛查、儿童口腔疾病综合干预、慢性病综合干预、肿瘤随访登记等项目覆盖率范围扩大；到2025年，全县严重精神障碍疾病管理率达85%以上，建立健全社会心理服务体系建设，持续巩固全国慢性病防治示范县城成果。

3.加强妇幼保健体系建设，提高出生人口素质。（1）坚持“母亲安全，儿童优先”的原则，保障母婴安全，提高妇女、儿童的健康水平，建立妇幼健康工作规范和工作标准，探索妇幼健康服务和临床结合的模式，规范开展产时保健、妇科、儿科常见疾病的诊治及预防保健康复服务、孕产妇住院分娩、计划生育服务、妇女病普查普治、妇幼保健科普宣传等工作。（2）补齐服务短板规范开展青春期门诊、更年期门诊，不孕不育专科，完成儿童口腔保健、眼保健、儿童生长发育专科设置和康复专科设置；规范设置孕妇学校和专业人员技能培训中心；(3)推广应用妇幼卫生适宜技术，实施重大妇幼卫生“国家妇幼健康计划”等卫生惠民项目。(4)积极做好优生促进工作，推动婚前检查工作。建立健全产前诊断与出生缺陷干预服务体系，保证孕产妇身心健康，提高出生人口素质。使孕产妇及儿童健康管理覆盖率达99%以上，孕产妇住院分娩达到100%。(5)到2025年，将孕产妇死亡率、5岁以下儿童死亡率、婴儿死亡率达到逐年下降的趋势，力争建成1个市级妇幼临床重点专科，2个县级妇幼临床重点专科。积极争取项目，完成妇幼保健计划生育服务中心迁建项目,设置独立的发热门诊及病区。利用两年时间，完成自治区级县级二级甲等妇幼保健计划生育服务机构创建。

专栏2 永宁县提升公共卫生服务体系建设项目

4.进一步加大对医疗机构、公共场所、学校卫生、生活饮用水、职业卫生、传染病等公共卫生领域的监督执法力度。大力推进卫生综合执法信息化建设，加强乡村卫生监督网络建设，继续在全县乡镇卫生院和社区卫生服务站设立卫生监督协管室。实行乡级卫生监督协管员、村级卫生信息员聘任制，建立“横向到边、纵向到底，覆盖城乡、监管有力”的卫生监督体系。深入实施执法全过程记录等“三项制度”。落实“双随机一公开”抽查任务。强化医疗卫生行业信用监管。创建自治区级规范化卫生监督机构1家。

5.强化职业病防治体系建设,规范职业病防控管理。到2025年，建立健全用人单位负责、行政机关监管、行业自律、职工参与和社会监督的职业病防治工作格局。强化职业病防治监管体系建设，逐年增加职业病防治执法监管工作经费和执法车辆。设置职业病防治监管科室，配备3-4名职业病防治专职监管人员。职业病防治监管水平明显提升，职业病防治服务能力显著增强；职业病源头治理力度进一步加大，用人单位主体责任不断落实，工作场所职业危害有效改善，劳动者的职业健康权益得到切实保障。县人民医院要积极培养和引进职业卫生、放射卫生和公共卫生相关领域专业技术人员，配置职业健康体检相关场所和设备，积极向自治区卫生健康行政部门申报职业健康体检资质，力争2023年底前我县拥有一家职业健康体检机构，为我县放射卫生和职业病防治工作提供坚实技术支撑。

6.健康养老体系建设。推动医养结合，探索老年人快乐生活、健康养老、有效医疗模式。推动建立老年长期护理保障制度，做好老年慢病防治和康复护理。一是养老保障体系更加完善。到2025年，城镇职工和城乡居民基本养老保险参保率达到95%，基本医疗保险参保率稳定在95%以上。二是养老服务体系更加健全。以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的多层次养老服务体系逐步完善，力争到2025年底前，每千名老年人拥有机构养老床位数达到40张。三是养老服务供给显著扩大。城市社区养老服务设施覆盖85%城镇社区，农村养老服务设施覆盖80%行政村。政府运营的养老床位占当地养老床位总数的比例不超过50%，护理型床位占养老床位总数的比例达50%。70%以上老年人与社区医生建立家庭医疗签约服务协议，65岁以上老年人健康管理率达到70%以上。

（二）着力加强医疗服务体系建设。

1.整合城乡卫生资源，建立健全医疗服务体系。加快推进县域综合医改工作，完善永宁县医疗健康总院制度建设，整合城区医疗资源，做大做强一中一西两所二级甲等医院，切实解决目前存在的医疗资源配置不尽合理、综合医院的实力不强、专科发展方向不明的问题，努力形成和人民健康需求相适应、方便群众就医的医疗资源配置格局；进一步完善城市社区医疗卫生服务功能，加强城市社区卫生服务站建设；强化妇幼保健工作，力争县妇幼保健计划生育服务中心通过等级评审；推进望远胸科医院尽快投入使用和迁建县中医医院，提高县域医疗水平，积极争取国家区域医疗中心项目。

2.建立医疗急救网络，提高紧急救援和突发公共事件处理能力。按照急救就近、属地救治原则，加强城乡医疗应急救治体系建设，在全县范围内建成以县人民医院120为急救中心，各医疗机构急诊科室为分支机构的医疗急救服务网络，加强以疾病预防控制中心为主体，各医疗机构为基础的疾病预防控制网络，提高应对全县突发公共卫生事件的紧急救援和反应处理能力，改建永宁县人民医院急救中心。以开展医疗急救知识“五进”活动为基础，促进急救服务进社区、进机关、进学校、进企业、进农村，增强居民的急救能力，提高居民的生存质量。

3.大力发展卫生科技教育，加强县内外交流与合作，抓好特色科室建设，实施科教兴医战略。推进医疗科技创新，提高医疗卫生技术水平。实施“科教兴卫”战略，加强重点专科建设，加大人才引进和技术骨干培养力度，努力造就一批具有县内先进水平的重点专科和学科带头人，全面提高全县医疗卫生技术水平。（1）发展重点专科。实施“三名一优”工程，加强现有县级临床重点专科建设，推选出一批代表我县医疗服务水平、专业特色、具有显著优势的名院、名科、名医和优秀护理人员，进一步提升重点专科服务能力与水平。（2）推进科技进步。加大科技投入，鼓励和引导卫生技术人员结合临床实际开展科技创新。立足我县实际，针对本地区常见病、多发病、地方病和严重危害人民健康的重大传染病，开展多种形式的医学科研教学活动，积极引进、推广应用新业务、新技术，不断提升学术水平。通过技术项目引进、临床科研攻关，力争科研上台阶，创新有突破。（3）建设县级医疗救治中心。依托县人民医院医疗资源，建设永宁县胸痛中心、脑卒中中心、创伤中心、新生儿救治中心、危重孕产妇救治中心。（4）加强医疗卫生行业监管。建立健全医疗质量控制体系，扩大卫生资源，逐步实现办医形式多样化、多元化的医疗服务体系，积极发展民营医疗机构，满足全县群众不同层次的医疗服务需求。

4.加强医疗卫生人员培养和人才发展。牢固树立科学人才观，深入实施人才优先发展战略,以医德建设为重点，以素质提升为核心，以抓好两端为基础、以结构调整为主线，按照重统筹、抓两端、建机制、增投入、强基层的思路，完善人才培养、吸引、使用、评价、流动和激励机制，统筹各类卫生人才队伍协调发展，不断提高人民群众健康水平。一是优化医疗卫生人才队伍的规模与结构。到2025年，永宁县每千人口执业（助理）医师达到2.62人以上、每千人口注册护士达到3.19人以上，每千人口专业公共卫生机构人员达到1人以上。加强基层人才队伍建设，城乡每万名居民有2.62名以上合格的全科医生。逐步实现医疗卫生人才规模与全县人民群众健康服务需求相适应，城乡医疗卫生人才分布趋于合理。二是加大医疗卫生专业技术人才培养力度。巩固完善“继续医学”教育制度，大力开展远程“继续医学”教育，全力提升各级各类卫生专业技术人员的职业综合素质和专业服务能力。通过事业单位公开招聘、农村定向医学生招考等方式，补充基层卫生队伍，加强基层卫生专业技术人员在职在岗培训、对口支援、实施远程医疗等，提升基层医疗服务水平，增强基层首诊吸引力。加强全科、口腔科、儿科、精神科、产科、麻醉学、医学检验、重症医学、传染病学等各类紧缺医学专业人才培养。加强疾病防控和突发事件卫生应急队伍建设，提高我县重大传染病应急处置能力。加强医学高层次人才、医学科研人才和基层医疗骨干人才培养，加强医学学科和专业团队建设，造就一批医学杰出人才队伍、优势学科带头人队伍和学科骨干人才队伍。三是加强卫生管理人才队伍建设。制定明确不同层次、不同类型医疗卫生管理人员的岗位职责，建立和完善卫生管理人员培训制度，提高卫生管理人才的理论水平和管理能力。通过规范卫生管理人员的培养、选任、使用、考核等环节，努力建设一支懂业务、善管理的医疗卫生管理人才队伍。

5.扎实推进“优质服务基层行”活动，提升基层服务能力。坚持新时期卫生健康工作方针，以“优化服务、提升能力、惠民为民”为中心，创新活动形式，围绕提升基层医疗服务能力、落实公共卫生服务、规范业务管理、改善服务环境、完善综合管理等方面抓重点、强措施，树标杆，扎实有效开展“优质服务基层行”创建系列活动。各医疗机构以“服务”为重点，以“优质”为目标，围绕加强“软件”建设，紧紧抓住医疗服务质量和安全这条生命线，把重点放在提升医疗服务能力上和改善服务质量上，使广大群众能够就近享有安全、有效、经济的基本医疗卫生服务和方便、快捷、优质、免费的基本公共卫生服务，提高群众对医疗卫生服务的获得感和满意度。确保8家卫生院达到国家基本标准，力争有3家卫生院达到国家推荐标准。

6.发展社区卫生服务，满足城市居民基本医疗服务需求。加强城市社区卫生服务机构建设，将社区卫生服务设施网络建设纳入社会发展规划、社区建设规划、财政预算及政府工作目标考核。根据城市发展速度、社区人口规模、人口密度、地域环境和功能定位等因素设置社区卫生服务机构。形成以预防保健、基本医疗、康复、计划生育服务、健康教育为主要功能的社区卫生服务体系。到2025年，建设1所城市社区卫生服务中心并达到自治区规范化标准，社区卫生服务站达到银川市规范化标准。2025年在县城建立8个社区卫生服务站，服务站全部由中心统一管理。

7.巩固完善药品供应保障体系。贯彻落实国家基本药物制度和自治区基本药物政策，巩固完善基层医疗卫生机构基本药物配备使用，到2022年，基层医疗机构、二级医疗机构基本药物配备品种数量占比原则上不低于90%、80%。优化非基本药物配备使用，推动基层卫生机构配备使用二级以上医疗卫生机构药品，满足城乡居民和基层服务机构常见病、多发病、慢性病的诊疗用药。探索医共体药品统一采购使用，规范各级医疗机构用药目录，加强业务指导，提高基层药学服务水平和医疗服务质量。开展药品使用监测、合理用药和短缺药品监测工作，建立处方点评、医师约谈制度，重点加强对基本药物临床合理使用的培训和医疗机构合理用药考核，提高医疗机构合理使用和管理水平。

8.推进签约居民健康档案、电子病历、检验报告等信息共享和业务协同。推行签约慢性病患者线上线下协同管理，推广家庭医生网上签约、手机签约、手机服务工作，提升签约居民的感受度。

专栏3 永宁县加强医疗服务体系建设项目

（三）加强中医药服务体系建设。

以推动和实现我县中医药事业振兴为主题，巩固创建基层中医药工作先进县成果，突出中医药在分级诊疗制度建立、家庭医生签约服务、健康永宁建设中的优势和作用。使服务设施设备明显改善，人员配备较为合理，管理更加规范，服务能力有更大提升，较好的满足城乡居民对中医药服务的需求，实现人人基本享有中医药服务。建设高水平中医诊疗中心，重点加强中医内科、中医妇科、中医儿科、中医骨伤、针灸推拿、中医康复和治未病科等专科建设，形成具有区域影响力的中医药特色专科专病品牌。强化基层中医馆建设，规范开展6类以上中医药适宜技术，提高基层中医临床疗效。加强中医医院康复科建设，提升中医康复的服务能力。中医康复服务比例不低于科室整体康复服务的20%。积极培养中医药人才，鼓励区、市级名老中医在医共体建立工作站，鼓励建立县级名中医评选和培养制度，推动名老中医药专家以师承模式培养乡村中医药骨干人才。积极开展中医药业务模块化培训，加强中医全科医生培养，强化中医药人员继续教育。强化中医药服务能力和质量管理，促进“互联网+中医药”服务和中医药健康管理服务能力的提升。到2025年，所有社区卫生服务机构、乡镇卫生院和75%的村卫生室具备中医药服务能力,100%的乡镇卫生院设立中医综合服务区（中医馆）和中医健康文化知识角，基层医疗卫生机构中医诊疗量在“十四五”期间有明显提升，占基层医疗卫生机构诊疗总量比例达到30%。提高中医药健康管理服务能力。到2025年老年人和儿童中医药健康管理率达到65%以上；基层医疗卫生机构开展健康教育的种类和数量，中医药内容不少于50%。

（四）完善“互联网+医疗健康”体系建设。

1.完善医共体信息平台建设，拓展互联网医疗应用领域。以永宁县卫生健康信息平台为基础，参照县域医共体信息化评价体系，进一步丰富我县“互联网+”医疗健康信息系统内容,加快区域内、区域间互联互通、协同共享服务能力和服务水平，达到良好标准。建立“互联网+”会诊体系、“互联网+”诊断体系、“互联网+”慢病管理体系。推广居民电子健康卡，实现卫生健康服务线上线下“一码识别、一码通办”；整合贯通医疗、医保、医药等相关信息系统；建立实时、动态、连续、综合的医共体监管服务平台和监管机制；引入“互联网+”医疗健康企业，提供前沿互联网医疗技术服务，助推县域互联网医疗服务发展;推进“互联网+”人工智能服务，推广应用医用机器人、可穿戴设备和基于大数据的辅助诊断等支持服务；推动建立快捷、高效、智能的诊疗服务和全程、实时、互动的健康管理模式。提升网络信息安全水平，健全网络与信息安全监督检查机制和通报机制，做好网络信息安全等级保护工作，提升系统云化水平。

2.提升智慧医院建设水平，落实便民惠民行动。按照国家卫健委医政医管局发布《关于进一步推进以电子病历为核心的医疗机构信息化建设工作的通知》要求，不断加强电子病历信息化建设，以促进医疗管理水平提高，改善医疗服务体验，促进智慧医院发展，区域信息互联互通标准化成熟度达到四级乙等，县级二级医院电子病历评级达到4级，智慧医院评级达到2级，县级医院信息互联互通标准化成熟度达到四级甲等。实现医疗卫生人员、医疗卫生机构、签约居民的可信医学数字身份、电子实名认证、数据访问控制和授权管理。开展在线预约服务、在线健康管理、在线处方、合理用药指导等“互联网医院”服务。

3.加强县乡村公共卫生信息化建设。综合运用“互联网+”大数据，建立快捷、畅通、准确、及时的公共卫生信息系统，大力推行“互联网+医疗健康”服务工作。筹措资金为各乡镇卫生院和村卫生室配备网络设备，确保到2025年突发公共卫生事件网络直报率达100%，突发公共卫生事件应急处置率达100%。卫生信息化覆盖率100%，实现信息互联互通。

（五）完善计划生育家庭发展服务体系。

稳妥推进生育政策调整完善工作，完善出生人口监测和预警机制。继续坚持完善目标管理工作机制，严格落实“一票否决”制。进一步强化出生缺陷干预，落实出生缺陷三级预防措施；强化出生人口性别比综合治理。落实计划生育利益导向政策纳入政府改善民生行动计划，认真做好计划生育特殊家庭“三个全覆盖”制度，积极开展“暖心家园”建设，进一步完善计划生育家庭发展优惠政策体系，重点解决计划生育特殊家庭在生活保障、疾病治疗、养老照料、精神慰藉等方面的困难和需求。

（六）全面推进托育机构服务体系建设。

促进3岁以下婴幼儿（以下简称婴幼儿）照护服务发展，加强对家庭婴儿照护的支持和指导，建设2-3家示范性婴幼儿照护服务机构和设施，支持社会力量发展普惠托育服务，鼓励有条件的幼儿园利用现有资源开设2岁-3岁幼儿托育班。支持有条件的乡（镇）街道、社区充分利用妇女儿童活动中心等场地或盘活闲置公共资源，提供场地设施，设立托育点，为辖区内有临时托管需要的婴幼儿家庭提供有偿的临时性照护服务。

（七）实施卫生民生计划。

1.全面落实政府民生计划。全面推进县域公立医院综合改革，积极推行医共体建设，认真落实分级诊疗、远程会诊等工作。实施艾滋病关怀救治工程，完成城市社区卫生服务站业务用房建设和基本设备配备，培训乡镇卫生院专业技术人员，进一步提升医疗技术水平，医疗卫生机构为辖区内65周岁以上常住老年人免费体检并提供健康指导和健康管理服务。

2.开展健康永宁行动（2021-2025年）

到2025年，全民健康制度体系更加完善，健康领域整体协调发展，健康生活方式得到普及，人人享有高质量的健康服务和高水平的健康保障，健康产业发展繁荣，基本实现健康公平可及。（1）实现预期目标。全县居民健康素养水平提高到30%以上，成人吸烟率下降3%。经常参加体育锻炼人数比例达到32%，成人肥胖率控制在12%以内，儿童青少年肥胖率不超过8%，95%以上的学生达到《国家学生体质健康标准》合格以上等级。人民健康水平持续提升，2025年人均预期寿命达到78.2岁。（2）完善健康政策。实施“将健康融入所有政策”策略，制定一些有利于居民健康的公共政策。（3）建设支持环境。建设促进健康的支持性环境，发挥健康社区、健康家庭、健康促进医院、学校、机关和企业的示范和辐射作用，提高社区居民的参与程度。“健康细胞”建设比率高于自治区平均水平。（4）创新体制机制。一是通过健康永宁建设工作，总结适合基层实际的、可推广的健康促进综合干预模式，探索促进我县健康促进工作发展的长效机制。二是主要健康危险因素（吸烟、饮酒、入睡困难及运动减少等）得到有效控制。有利于健康的生产生活环境初步形成，食品药品安全得到有效保障，消除一批重大疾病危害。三是健康服务能力大幅提升。优质高效的整合型医疗卫生服务体系和完善的全民健身公共服务体系全面建立，基本形成“15分钟和30分钟的城乡医疗健康服务圈”。健康成效明显。四是健康产业规模明显扩大。以健康医疗、运动健身、休闲娱乐为基础，将医药、养老、旅游、体育休闲等产业跨界融合发展。人民群众多样化、多层次健康需求得到更好满足。五是促进健康的制度体系更加完善。有利于健康的政策体系进一步健全，健康领域治理体系不断完善、治理能力明显提高。

四、重大项目

“十四五”期间实施的重点项目有：（1）永宁县人民医院急救中心改造项目；（2）永宁县疾控中心实验室迁建项目；（3）永宁县妇幼保健计划生育服务中心迁建项目；（4）杨和镇卫生院（永宁县社区卫生服务中心）迁建项目；（5）永宁县数字化疫苗接种中心项目（杨和、望远、闽宁）；（6）永宁县传染病专科医院；（7）永宁县中医院（迁建永宁县人民医院，完成门诊楼、住院部、医技楼医改项目）；（8）大型设备配置（为县医院配备1.5T核磁共振，为中医院配置16排CT，为保健所配置高端DR）；（9）李俊镇卫生院迁建扩容项目；（10）玉泉营卫生院新建项目；（11）卫生院发热门诊建设项目（建设、改进望远、闽宁、李俊、望洪4所卫生院规范化发热门诊）；（12）望远镇卫生院分院扩容项目；（13）胜利乡卫生院医废暂存及辅助用房扩容项目；（14）永宁县村级卫生室标准化建设项目（建设先锋、五渠、木兰、兰江、南方、东和、永清、通桥卫生服务站）。

五、保障措施

(一）坚持政府主导，协同推进体系建设。

加强党对卫生健康事业的全面领导，完善“党委领导,政府统筹、部门共管、社会协同、全民参与”的健康管理体制。卫生健康、自然资源、发改、住建、市场监管等部门按照各自职责，共同推进规划落实，将健康融入到各项政策中，健全健康服务体系，为群众提供全方位健康服务，不断推动政府、社会和个人共同行动，逐步形成大健康工作格局。

（二）完善投入机制，落实各项保障机制。

认真贯彻落实中央、区、市出台的一系列关于促进卫生健康事业发展的政策措施,按照“十四五”期间卫生健康事业发展的重点工作、重大项目，调整财政支出结构，统筹使用各类资金，保障卫生健康事业发展规划落到实处，探索建立多元经费投入机制，切实推动全县卫生健康事业发展。

（三）加大宣传力度，构建良好发展环境。

发挥街道、乡镇、社区宣传阵地的作用，充分利用各类宣传媒介，加大宣传卫生健康工作方针政策以及医药卫生体制改革与发展的重大举措，充分利用信息化手段加大健康知识宣传，提高宣传的针对性和有效性，不断提升城乡居民健康素养。大力宣传卫生健康系统的先进典型和先进人物，树立卫生健康队伍的良好形象，合理引导社会预期，积极化解医患矛盾，争取广大人民群众和社会各界的理解和支持，为卫生健康事业改革与发展营造良好的外部环境。

（四）加强监测评估，确保目标按期实现。

按照规划确定的目标，建立目标责任考评机制，制定考核评估工作办法。积极开展中期评估和终期评估，及时提出评估检测报告和对策措施，及时解决规划实施过程中遇到的问题，确保规划目标实现。